성인간호학실습 A+ / TKA 간호과정 (전무릎관절전치술) / 진단5, 과정2, 계획많음

소개

성인간호학실습 실제 *병원에서 실습하며 작성한 자료입니다.
형식만 보셔도 잘 정리됨이 느껴지실 것이라 생각합니다.
괜히 어설픈 자료 구매하시는 것보다 탄탄하게 짜여진 이 자료가 큰 도움이 되실것이라 생각합니다.

간호진단은 5개입니다.
1. 수술 부위의 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 복합적 요인(식이감소 및 불충분한 신체운동)과 관련된 변비
3. 신체 손상과 관련된 낙상의 위험
4. 복합적 요인(만성 질환 및 침습적 처치)과 관련된 감염의 위험
5. 복합적 요인(근골격계 손상 및 통증)과 관련된 신체 기동성 장애

간호과정은 5개 중 2개를 작성했습니다.
> 1. 수술 부위의 조직 손상과 관련된 급성 통증
> 2. 복합적 요인(식이감소 및 불충분한 신체운동)과 관련된 변비

각각의 간호과정의 계획으로는 10개 이상이 기재되어 있어 크게 참고되실 것이라 생각합니다.

목차

1. 대상자 소개
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 질병에 관한 문헌고찰
4) 기능적 건강 양상에 의한 간호사정

2. 간호과정
1) 제1단계 : 간호사정
2) 의미있는 자료 요약 및 건강문제 목록
3) 제2,3,4,5단계 : 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가

본문내용

3. 질병에 관한 문헌고찰
< 골관절염(OA) >
퇴행성관절질환, 퇴행성관절염이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하는데, 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다. 속발성 뼈관절염은 관절구조의 선천적 결함, 심한 외상이나 감염질환 및 대사장애 등으로 발생한다. 뼈관절염은 임상적 소견, 나이, 병력, 신체검진과 방사선 소견으로 진단한다.

1. 병태생리
뼈관절염은 무릎관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 뼈 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다. 관절이 침범받으면 밝고 투명한 정상 연골은 불투명해지고 노랗게 변화한다. 시간이 경과하면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑의 뼈가 노출된다. 이곳에 신생뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다. 이때 뼈낭종과 속발성 윤활액낭염이 나타나기도 한다. 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등을 유발한다.

2. 원인
일차성 뼈관절염의 원인을 노화로 보기도 했지만, 요즘은 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적인 요인으로 본다. 중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도가 높아지며, 여성에게서 많이 발생하고 호르몬 대체요법을 하지 않는 폐경기 여성에게 이환되기 쉽다. 가족력과도 관계가 있으며, 비만인 경우 정상인보다 2배 이상 발생률이 높다. 심한 운동, 체중부하가 많은 작업, 운동선수처럼 과다한 사용 및 근육소실을 초래하는 운동부족도 위험요인이 된다.

3. 임상증상
뼈관절염의 주요 증상은 관절의 통증과 15~30분 미만의 아침 강직이다. 활동 후나 한 자세로 오래 있을 때 나타나며 수분 내에 완화된다. 통증은 춥거나 습기가 많은 날씨와 관절 사용 시에 악화된다.

참고자료

· [현문사] 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2019), 박은영 외
· [현문사] 성인간호학 상권 (2018), 황옥남 외
· [현문사] 성인간호학 하권 (2019), 황옥남 외
· [수문사] 기본간호 중재와 술기(2019), 송경애 외
· [수문사] 비판적 사고기반 간호과정의 적용(2019), 성미혜 외
· [수문사] 최신기본간호학Ⅰ(2017), 송경애 외
· [수문사] 최신기본간호학Ⅰ(2019), 송경애 외
· [수문사] 최신기본간호학Ⅱ(2019), 송경애 외
· [학지사메디컬] 간호진단 정의와 분류 2018~2020 (2019), 고일선 외
· 국가건강정보포털, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do