A+ 받은 성인간호학 실습 담석증 문헌고찰 자료

목차

1. 담낭의 구조와 기능

2. 담석증
1) 병태생리와 원인
2) 예방
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호

3. 수술간호
1) 수술간호의 전 과정
2) 수술의 위험성을 증가시키는 요인
3) 마취
4) 외과적 기술 기본 수술 수기
5) 수술 후 간호

본문내용

1. 담낭의 구조와 기능
1) 구조
담낭(쓸개)는 7~10cm 정도의 크기로 서양배 모양의 기관이며, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치한다. 쓸개에서 나온 쓸개관은 간의 간관과 합쳐져 온쓸개관(총담관)을 이룬다. 온쓸개관의 쓸개즙은 Oddi 조임근을 통해 샘창자(십이지장)로 들어간다. 간에서 만들어진 쓸개즙(담즙)은 쓸개에 저장되었다가 이 조임근이 이완할 때 샘창자로 들어간다.

2) 기능
담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.
① 담즙의 농축과 저장
담낭은 50~75ml의 담즙을 저장한다. 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1,000ml를 매일 생산한다. 쓸개점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고 담즙산염, 콜레스테롤, 레시틴, 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 쓸개에 저장한다.
② 쓸개즙 배설 조절
작은 창자에서 지방을 소화할 때 cholecystokinin(CCK)이란 호르몬이 장점막에서 유리된다. cholecys-tokinin은 혈류를 통해 쓸개로 들어가 쓸개벽에 있는 민무늬근(평활근)을 수축시키고 Oddi 조임근을 이완시켜 담즙을 배설한다. 미주신경의 자극도 담낭 수축을 돕는다. 샘창자(십이지장)와 빈창자(공장)에서 secretin이라는 호르몬이 나와 간의 쓸개즙 배설을 약하게 자극하고, 음식물이 연동운동을 자극하면 Oddi 조임근은 더욱 이완된다. 이러한 요소들이 작용하여 쓸개가 수죽하고 연동운동이 있을 때 쓸개즙은 쓸개에서 샘창자로 흘러 들어간다.

2. 담석증
담석증은 쓸개(담낭)와 쓸개길(담도계)에 돌이 형성된 것이다.
1) 병태생리와 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸개즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소 담석이 20% 정도 차지한다.

참고자료

· 황옥남 외 8명(2019), 「성인간호학(상)」, 현문사.