뇌경색(Cerebral infarction)CASE(간호진단5개, 간호과정2개,질병고찰, 참고문헌)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인,분류
3. 위험 요인
4. 증상
5. 진단, 검사
6. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 진단검사
9. 약물
10. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
: 뇌졸중의 하나로 뇌혈관이 막혀서 뇌의 일부에 혈액 공급이 일시적으로 혹은 영구적으로 감소 혹은 소실하여 신경세포에 돌이킬 수 없는 변화(세포 죽음)를 초래한 상태

2.원인·분류
아테롬 혈전성 뇌경색
: 대뇌혈관의 동맥경화에 의해 발생되며 손상된 뇌혈관에 혈전이 생기면서 혈관이 좁아져 막히는 경우
심원성 뇌색전증
: 심장 내에 생긴 혈전이 박리되어 혈류로 흘러, 뇌혈관을 막아 생기는 경우
열공성 뇌경색
: 뇌의 소혈관이 막혀 생기며 무증상을 보이다 향후 뇌졸중·치매 등 갑자기 나타날 가능성이 높음

3. 위험 요인
연령·성별
: 55세 이상 위험 2배 증가, 남성이 더 위험
고혈압
: 뇌졸중의 가장 큰 위험 인자이며 혈압이 높을수록 뇌경색 발병 비율도 증가
당뇨
: 뇌의 소혈관에 동맥경화를 일으켜, 열공성 뇌경색을 일으킴
심장질환
: 뇌경색 중 뇌색전증의 위험 인자로서 중요
이상지질혈증
: LDL콜레스테롤 상승은 아테롬 혈전성 뇌경색 위험 요인
흡연
: 흡연은 동맥경화를 통해 뇌혈류의 감소, 혈액 응고 항진, 혈전 형성 촉진

4. 증상
1) 편마비와 반신부전
편마비는 대뇌피질의 운동 영역이나 추체로의 손상으로 인해 발생한다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측 반쪽에 기능장애를 일으키며, 좌측 뇌경색은 그 반대이다. 이것은 추체로가 연수에서 교차하여 척수로 내려가기 때문이다. 다른 뇌 피질영역이 손상되면 반신감각마비, 반맹증, 실행증 등 국소적 증상이 나타난다. 그러나 흉부와 복부근육은 뇌의 지배를 받지 않아 마비되지 않는다.

2)실어증(aphasia)
실어증은 뇌의 손상으로 인해 언어를 사용하거나 해석하는 데 장애가 있는 것으로 말하기, 읽기, 쓰기, 구어 이해 등의 영역을 포함한다.
➀감각실어증
-베르니케 실어증 또는 유창성 실어증이라고 하며, 언어이해 능력의 장애로 언어에서 구 음이나 문법은 정확하나 내용이 부적절하다.

참고자료

· 황옥남 외(2017), 성인간호학(상권), 현문사
· 김금순 외(2016), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 도서출판 정담 편집부(2013), 통합내과학 신경, 정담
· 이강이 외(2018), 건강사정, 현문사
· 성미혜 외(2017), 간호과정의 적용, JMK
· 김정애 외(2018), 간호사를 위한 진단검사, 수문사
· 송경애 외(2018), 기본간호 중재와 술기, 수문사
· 이노우에 도모코 외(2014), 질환별 간호과정4 ‘신경, 정신, 운동기 편’, 한언
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 대한뇌졸중학회 http://www.stroke.or.kr/