과탑의 폐암 케이스(케이스 틀잡기 좋아요), 간호과정1개, 간호진단3개

소개

"과탑의 폐암 케이스(케이스 틀잡기 좋아요), 간호과정1개, 간호진단3개"에 대한 내용입니다.

목차

I 문헌고찰 - Adenocarcinoma
II case study
III 간호과정
IV 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 병태생리
폐암의 90%이상은 기관지암에 속하며, 기관지나 세기관지로부터 발생하므로 기관지성 암이라고도 한다. 폐암은 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암가운데 80~85%는 비소세포암이고 이것은 선암, 편평상피세포암, 대세포암으로 나뉜다. 나머지 15~20%는 소세포암이다. 선암(adenocarcinoma)은 기관지 점액선에서 파생하여 폐의 말초부위에서 더 잘 발생한다.(60~70%) 다른암과 구별하기 어려우며 공동은 잘 생기지 않는다. 기존 반흔이 있는 폐조직에서 발생하며 흡연과의 관련성이 높다.

암이 있는 폐조직은 산소와 이산화탄소를 교환하지 못해 생물학적 기능을 수행하지 못하고, 종양세포는 자라면서 주위 폐조직, 국소 림프절과 흉부 림프관을 침범한다. 폐암 환자의 예후는 암의 유형, 조기 발견 여부, 치료 가능성, 단게에 따라 다르다. 진단하기 6개월전 체중감소가 많을수록, 면역체계에 손상이 있으면 예후가 좋지 않다. 비세포암의 단계는 원발성 종양(T-Stage), 림프절(N), 원위부 전이여부(M)에 따라 분류될수 있다.

2. 원인
폐암 발병에 관계되는 여러요인 중 흡연이 가장 중요한 원인이다. 흡연량과 기간, 흡연을 시작한 연령, 간접흡연도 폐암 유발요인으로 간주되고 있다. 폐암의 다른 위험요소로는 석면 흡입, 대기오염, 방사능 광석, 직업적 요인이 있고, 그 외에 폐흉터와 유전적 요인도 원인으로 추정된다. 비소세포폐암은 EGFR, ALK, ROS1 등 특정 유전자나 단백질 등이 암의 발생과 생존에 영향을 미친다

3. 증상
폐암의 증상은 폐암의 종류, 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타난다. 폐암은 흔히 기도를 폐색시켜 기침(천명음), 호흡곤란을 유발한다. 폐색이 심해지면 폐색 부위 아래에서 감염이 발생된다. 폐암이 세기관지 말단부와 말초혈관, 신경을 침범하면 흉부, 어깨 등의 통증이 발생한다. 말초에 발생한 폐암은 초기증상 없이 흉막증상이 발생한다. 흡기시 예리하고 심한 국소통증이 증가된다. 흉막삼출액과 호흡시 통증으로 폐확장이 감소된다. 국소림프절의 침범은 림프의 흐름장애를 일으켜 연하곤란, 침범된 쪽의 횡격막 마비, 악성 흉막삼출액등이 초래될수 있다.

참고자료

· 김금순 외 공저, 성인간호학I, 수문사, 2020
· 이향련 외 공저, 성인간호학I, 현문사, 2010
· 이영휘 외 공저, (간호과학의 임상적용을 위한)성인간호학, 학지사메디컬, 2020
· 성미혜 외 공저, 간호과정과 비판적 사고, 정문각, 2020
· 강미정 외 공저, 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원, 2011
· 약학정보원(https://www.health.kr/)