A+받은 여성간호학실습 자연분만 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 3개(급성통증 외 2개)

소개

"A+받은 여성간호학실습 자연분만 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 3개(급성통증 외 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 산부건강사정
1) 일반사항
2) 동거가족
3) 과거 건강력
4) 과거 산과력
5) 현재 산과력

3. 분만과정 관찰 및 간호 수행
1) 산부 입원
2) 분만 제 1기
3) 분만 제 2기
4) 분만 제 3기
5) 분만 제 4기
6) 임상 검사
7) 사용약물

4. 간호진단

5. 간호과정

본문내용

분만방식
자연분만(normal delivery)

정의
자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정

분만에 영향을 미치는 요인
1. 태아와 passenger(만출물질)
:아두크기, 태아선진부, 태위, 태세, 태황의 상호작용에 의해 결정된다.
태반 또한 산도를 통과해야 하기 때문에 태와와 함께 만출물질로 볼 수 있다.
➀태아의 머리는 비교적 단단하며 압력을 받아도 손상이 적은 두개골과 압력을 받으면 손상받게 되는 얼굴, 두 개저면 등으로 되어있다. 태아의 머리는 45‘정도 굴곡이나 신전이 가능하고, 180’ 정도로 회전할 수 있으므로 산도를 쉽게 통과한다. 태아의 어깨, 둔부 등은 분만 시 크게 문제되지 않는다.
전후경선
:소사경선(대천문 중심~후두융기 후하방 약 9.5cm), 전후경선(미간~후두융기 약 12cm), 이하대천문경선(턱~대천문 중심 약 9.5cm), 대사경선(턱~소천문 약 13.5cm이고 태아머리에서 제일 긴 경선)
횡경선
:대횡경선(두정골의 좌우융기 사이 약 9.25cm), 소횡경선(관상봉합의 양쪽 관자뼈 사이의 길이 약 8.0cm)
➁태아선진부
:선진부(골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분을 말하며 두부, 둔부, 어깨 등이 있으며 각 선진부위에 따라 두위, 둔위, 견갑위라고 한다.)는 처음으로 골반입구에 진입하는 태아의 일부로써 분만중 산도를 통해 빠져나온다.
두위는 태아의 약 96~97%에서 나타나고, 아두의 굴곡 정도에 따라 두정위, 전정위, 전액위, 안면위 등으로 나뉜다,
둔위는 분만 시 태아의 약 3~4%정도로 나타난다. 단둔위(무릎이 신전되어 양다리를 머리쪽으로 뻗음), 완전둔위(대퇴가 복부위로 굴곡되고 양다리는 대퇴로 굴곡), 불완전둔위(한쪽이나 양다리, 무릎이 둔부 밑으로 빠져나옴)이 있다.
견갑위는 다산부, 복근이완, 자궁이나 태아기형 및 전치태반, 양수과다증이 있을 때 나타날 수 있으나 발생률은 매우 낮다.

참고자료

· 서울대학교병원 N의학정보
· 여성건강간호학2 여성건강교과연구회편 수문사
· 약학정보원