[정신간호학 실습] 우울장애/자살시도 케이스, 간호진단(자살 위험성, 불면증) A+++++

소개

안녕하세요.

정신간호 실습시 작성한 우울장애, 자살시도 간호과정 자료입니다.

간호진단★★★
1) 우울감과 관련된 자살 위험성
2) 환경적 요인과 관련된 불면증

간호진단의 근거인
객관적자료 충분하게 들어가 있고
진단 당 간호계획과 간호수행 많이 들어가 있습니다!

코로나로 인해 간호평가는 진행하지 못했습니다. 간호계획까지만 있어요~!!
하지만 간호계획이 정말 잘 구성되어 있어
다운 받아 이용해보시면 후회하지 않으실겁니다!
같은 주제이신 분들에게 좋은 자료가 되었으면 합니다

목차

1. 우울감과 관련된 자살 위험성
1) 객관적자료
2) 주관적자료
3) 단기목표
4) 장기목표
5) 표준간호계획
6) 이론적근거

2. 환경적 요인과 관련된 불면증
1) 객관적자료
2) 주관적자료
3) 단기목표
4) 장기목표
5) 표준간호계획
6) 이론적근거

3. 참고문헌

본문내용

SD
울해요. 죽고싶어요”
“담배 피거나 술 먹으면 우울감이 조금 줄어요”

OD
- 소아우울척도(CDI) : 33점(매우 심한 우울상태)
2020.2.18. 15:24
- 면담 시 우울한 얼굴 표정 지음
- 병동 프로그램에 참여하지 않고 병실에 혼자 누워만 있는 것이 관찰됨
- Dx: severe depressive(심각한 우울증)

간호목표
단기목표 : 대상자는 2/28일 이내에 자살생각척도(SSI)점수가 31점에서 15점 이하(정상 상태)로 감소한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 자살이 발생하지 않는다.

정신 건강 상담
1. 대상자에게 먼저 다가가 대화를 시도하고, 일관성 있는 태도 유지를 통해 대상자와 신뢰 관계를 형성한다.
2. 대상자와 상담 시 진지한 태도로 임하고, 대상자의 생각과 감정에 공감하고 경청한다.
3. 대상자가 자신의 감정을 인식하고, 표현할 기회를 제공한다. 또한, 이러한 감정을 표현하는 것에 대해 지지하고 격려한다.
4. 대상자의 자살계획에 대해 사정한다. 자살계획이 있다면 얼마나 구체적이고 실현 가능한지에 대해 사정한다.

치료적 환경
1. 대상자 주변에 자해에 쓰일 수 있는 위험한 물건을 제거하여 안전한 환경을 제공한다.
(칼, 볼펜, 가위, 손톱깎이, 끈, 라이터, 성냥, 유리로 된 물건 등)
2. 부득이하게 뾰족한 물건을 사용해야 할 경우(손톱깎이 등), 빌려주고 의료진이 보는 앞에서 사용하게 하며 사용 직후 바로 돌려받는다.
3. 대상자의 병실은 간호사 스테이션에 가까이 지정한다.

일상생활관리
1. 대상자를 혼자 두지 않고, 30분마다 24시간 집중 관찰한다. 대상자가 수면 중이거나 화장실에 있을 때, 개인위생 활동 중에도 반드시 감독하에 있도록 하고 치료자는 대상자가 어디에 있는지 항상 알고 있어야 한다.

참고자료

· 임숙빈 외(2017), 정신간호총론, 수문사
· 양수 외(2016), 정신건강간호학, 현문사
· 송경애 저(2018), 최신 기본간호학1.2, 수문사
· 김정애 외(2013), 진단적 검사와 간호, 수문사
· 성미혜 외(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK