간호과정 SOAPIE 예시 3개

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본문내용

S
“오른쪽 종아리 아래에 근육 경련이 있어요.”
O
석고 붕대를 하고 있다.
A
기계적 압박과 관련된 말초신경 혈관 기능장애 위험성
P
<장기목표>
- 대상자는 퇴원 후 말초신경 혈관 기능장애를 경험하지 않는다.
<단기목표>
- 대상자는 새로운 약을 복용한 지 2시간 이내에 오른쪽 종아리 아래의 근육 경련 증상이 완화되었다고 말한다.
- 대상자와 보호자는 퇴원 후 신경 혈관 상태변화의 증상발현 시 의료진에게 즉시 보고한다.
I
- 중재 : 석고 붕대 등 부동 및 치료기구에 의한 압박이 있는지 사정하고 중재한다.
근거 : 석고 붕대로 인한 기계적 압박으로 말초신경 혈관 기능장애가 발생할 수 있다.
- 중재 : 경련 부위를 마사지해준다.
근거 : 마사지는 경련 완화에 도움을 준다.
- 중재 : 음료를 제공하는 등 수분 섭취를 격려한다.
근거 : 탈수로 인해 근육 경련이 발생하는 경우가 있다.

참고 자료

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