[아동간호학 실습] 소아과병동, enterovirus infection, herpangina, 케이스스터디, A+++++

소개

안녕하세요.

아동간호 대학병원 소아과 실습시 작성한
enterovirus infection, herpangina
케이스 자료입니다.

간호진단★★★
1) 감염과 관련된 구강점막 손상
2) 구강 섭취 어려움과 관련된 영양 불균형
3) 알려지지 않은 원인과 관련된 배출장애
4) 상황적 위기와 관련된 불안

간호진단의 근거인
객관적자료 충분하게 들어가 있고
진단 당 간호계획과 간호수행 적어도 4~6개정도 들어가 있습니다!

질환에 대해 이해하고자 여러번 반복하며 읽어보았고,
그만큼 디테일에도 노력을 쏟은 소중한 자료입니다.
간결, 정확에게 질환에 대한 이해도를 높이고자 노력했습니다.

다운 받아 이용해보시면 후회하지 않으실겁니다!
같은 주제이신 분들에게 좋은 자료가 되었으면 합니다

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 신체사정
5) 영양과 대사 양상
6) 배설 양상
7) 활동과 휴식 양상
8) 역할.관계 양상
9) 스트레스 대처능력
10) 발달사정
11) 검사결과
12) 투여약물

2. 간호과정
1) 감염과 관련된 구강점막 손상
2) 구강 섭취 어려움과 관련된 영양 불균형
3) 알려지지 않은 원인과 관련된 배출장애
4) 상황적 위기와 관련된 불안

3. 참고문헌

본문내용

2. 과거력
- 출생력: 출생장소; 병원, 분만형태; C/S
출생 시 신생아 상태: 활동 좋음
출생 시 체중: 2.9kg (25%ile)
출생 시 신장: 기억하지 못함
- 일반적 건강상태: 신체 및 의식 상태 좋음, 성장발달 상태 정상
- 입원병력, 질병, 외상 등: 2018년 6월 viral infection, 2018년 7월 dehydration(탈수)으로 인하대 병원 입원함
- 과거질환: viral infection, dehydration
- 알레르기: 없음
- 예방접종: D.P.T 5회 / 소아마비 5회 / 간염백신 3회 / MMR · BCG 유 / 결핵반응 무

3. 현병력
- 주호소: 구강 통증, oral intake poor
- 발병시기 및 양상: 6/22일부터 발열. multiple herpangina in oral cavity로 인해 통증 호소하고, 식사를 하지 못함
- 입원경로: 외래(도보)
- 가족력: (-)
- 평소 복용 약물: (-)

< 중 략 >

객관적 자료
• 입원 후 대변횟수 입원 제5일까지 0회 측정됨
• 주증상: oral intake poor
• 약 먹어야 할 때 우는 모습 관찰됨
• 부모에게 집에 가고 싶다며 매달리거나 칭얼거리는 모습 관찰됨
• 식욕상태: oral ulcer로 인해 저하되어 있음

간호진단
알려지지 않은 원인과 관련된 배출장애

간호목표
대상자는 관장, 완화제 없이 스스로 배변할 수 있다.

간호계획
1) 8AM 입원 전 평소 배변 양상 사정
2) 8AM 보호자에게 매일 1.5L의 수분 섭취하도록 교육
3) 2PM 따뜻한 물 좌욕 시행
4) 2PM 보호자에게 배출장애 관리 교육

간호수행
1-1) 8AM 입원 전 평소에 2일에 1번 배변했다고 말함 by.모
2-1) 8AM 보호자에게 ‘대상자 매일 1.5L 수분 섭취하면 좋다’고 교육함> 교육내용 이해했으며 가능한 이행하겠다 말함

참고자료

· 아동건강간호학Ⅰ, 홍경자 외, 2016, 수문사, 217-218p
· 아동건강간호학Ⅱ, 홍경자 외, 2016, 수문사, 137p, 334-335p
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 외, 2017, JMK, 166-275p
· 아동간호1 워크북, 표은영 저, 2018, 현문사, 1-35p
· http://www.health.kr 약학정보원 (2020.8.30.)