여성간호학 breech c-sec CASE STUDY

소개

Breech c-sec 문헌고찰, 간호사정, 간호진단, 간호계획, 수행, 평가까지 작성하였으며 교수님 피드백 받았습니다.
간호진단은 2개이며 계획은 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나누어 내렸습니다. 계획은 각각 10개, 7개 입니다.
진단은 불안과 신체손상 위험성으로 잡았습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

* 문헌 고찰
1. 정의
- breech presentation (둔위)
둔위는 분만 중 3~4%이며 이 상선진부 중 가장 흔하다. 태아는 종위지만 둔부가 자궁하부에 있고 아두가 자궁저부에 위치하며 둔부가 부드러워 자궁목을 효과적으로 개대시키지 못하기 때문에 난산의 흔한 원인이 되며 제와절개의 적응증이 된다.
둔위의 경우 몸통은 자궁목이 완전히 개대되기 이전에 자궁목을 통과하나 아두는 빠져나오지 못하므로 저상소증과 질식이 초래된다. 분만방법에 관계없이 둔위 시 주산기 사망률을 2~4배 높다.
- 제왕절개술
제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적술법을 말한다. ‘Cesarean’ 이란 용어는 라틴어 caedere에서 따온 용어로 영어의 절개(cut)에 해당된다. 우리나라의 제왕절개분만의 빈도는 1960년대 후반의 4%에 비해 2011년 상반기에는 36.4%에 달한다. 이러한 증가율은 부분적으로 태아전자감시기의 확산 및 분만 중의 태아안녕에 대한
관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중증도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련된다. 선진부가 둔위인 경우 제왕절개술의 빈도는 증가한다.
2. 둔위의 원인
둔위는 임신 2기에 흔히 발견되나 임신이 진행됨에 따라 대부분은 두정위로 전환된다. 둔위는 다산부나 태아기형 및 자궁기형에서 빈도가 증가된다. 또한 둔위는 태아체중과 관계가 있다. 즉 태아의 체중이 1000g일 때 둔위분만의 빈도는 약 20%이며, 1500g에서 12%, 3000g 혹은 그 이상에서는 5%이하로 감소한다. 임신이 진행됨에 따라 태아가 회전하지 못하고
둔위가 잘 되는 요인은 조산, 다태임신, 양수과다증, 양수과소증, 선천성 이상, 자궁내 태아성장부진, 자궁의 비정상, 전치태반 등이다.
태아유전자 이상인 13, 18, 21번 상염색체 중에서도 둔위 발생률이 높다. 포터증후군,
근긴장이영양증 등 신견근육 이상인 태아는 자궁 내에서 움직일 수 없기 때문에 둔위 발생률이 높다.

참고자료

· 없음