[A+] 아동간호학실습 크룹(Croup) 간호진단 9개, 과정 5개

소개글

"[A+] 아동간호학실습 Croup 간호진단 9개, 과정 5개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례 요약 및 상황소개
2. 약물
3. 검사
4. 간호과정

본문내용

사례 요약 및 상황소개
• 입원 10일 전부터 발열, 기침 있었고 기침이 지속되었다. barking cough 있어 외래 진료 후 croup, r/o, pneumonia 진단 하 외래 통해 입원하였다. 입원 첫날 콧물, 쉰 목소리, barking cough 보이고 숨 쉴 때 거친 숨소리가 들렸고 열은 없었다. 입원 2일 차에 콧물, 쉰 목소리, barking cough, 거친 숨소리 지속상태임.
• 대상자: 김** M/3세, 키 96.2cm, 몸무게 12.2kg
• 주호소: 보호자 “입원 10일 전부터 기침, 발열 있었고 기침 멈추지 않았어요.”
• 진단명: Acute laryngotracheobronchitis(Croup)
• V/S: 108/68-110-33-37.1
• 과거력: X
• 알레르기: X
• 예방접종: 3세 필수 예방접종 완료

<중 략>

우선순위
1
SO data
O data
• 보호자: “입원 10일 전부터 기침, 발열 있었고 기침 멈추지 않았어요.”
S data
• 진단명: Croup
• 콧물, 쉰 목소리, barking cough, 거친 숨소리 지속
O2 Sat
7/16
86▼
간호중재 및 간호진단
질병으로 인한 기도폐쇄와 관련된 질식 위험성
간호계획
1. 산소포화도를 모니터링하고 호흡곤란, 기도폐쇄 징후를 사정한다.
2. 처방에 따라 진해거담제(Pulmican)를 nebulizer한다.
3. nebulizer 후 구강간호를 실시하고, 보호자에게 구강간호의 중요성을 교육한다.
4. 처방에 따라 기관지확장제(bosmin)를 흡입하게 한다.

참고 자료

없음