성인간호학 만성신부전 케이스 Chronic kidney disease CKD stage 4, 진단3, 수행1

소개

신장내과 만성신부전 체액과다 케이스 입니다.

목차

1. 서론
1) 간호사례 선정이유
2) 대상자 질환에 간단히 기술

2. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 증상
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호

3. 간호사례
1) 건강사정
2) 진단적 검사
3) 약물
4) 간호과정

4. 결론

본문내용

1) 간호사례 선정이유
: 신장은 몸속의 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 장기로, 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실이 되면 생명의 유지가 거의 불가능할 정도로 신체에서 중요한 장기 중 하나이다.
만성 콩팥기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로는 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다.
00병원 신장내과 66병동에는 만성 신장질환 환자가 많았으며 이로 인한 투석환자 역시 많아 이 질환에 대해 호기심이 생겼다. 또한, 이번 사례연구를 통해 얻은 지식을 이용하여 이론을 이해하면서 더 나은 간호를 수행하고 싶어 만성신장질환(CKD)를 CASE로 선정하게 되었다.

2) 대상자 질환에 간단히 기술
: 대상자는 CKD stage 4, femoral로 투석 진행 중
- 1단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90 이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.
- 2단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60~89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다.
- 3단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 30~59로 중등도로 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 4단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15~29로 심하게 감소된 상태이다. 신장내과 전문의의 진료를 받고 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법에 대한 준비를 해야한다.
- 5단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15미만으로, 투석 혹은 이식과 같은 신대체 요법의 시작을 고려해야 한다.

참고자료

· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 원종순 외(2018). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 송경애 외 9명(2018), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 윤은자 외 (2019). 성인간호학Ⅱ, 수문사