뇌졸중 문헌고찰

소개

뇌졸중 문헌고찰입니다.

목차

1. CVA(Cerebrovascular Accident, 뇌졸중) 원인, 병태생리, 임상증상, 진단검사
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단검사

2. 뇌신경계 의식 및 건강사정
1) 의식상태 사정
2) 동공반응 사정
3) 운동기능검사
4) 뇌신경검사
5) 감각기능검사
6) 반사검사

3. 뇌신경 대상자의 주요 약물요법과 주의사항
1) 허혈성 뇌졸중의 약물요법
2) 출혈성 뇌졸중의 약물요법

4. 뇌경색 환자 간호 및 발생가능한 주요 합병증
1) 간호
2) 합병증 예방 및 관리

본문내용

4. 임상증상
뇌졸중의 증상과 징후는 허혈 및 동맥의 침범부위와 범위에 따라 다르며 좌우반구의 침범에 따른 증상도 다르다.
1) 초기 경고증상
고혈압성뇌졸중의 전구증상은 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 코출혈과 망막출혈이다. 색전성뇌졸중은 전구증상 없이 갑자기 나타나는 경우가 많으나, 혈전성뇌졸중의 경우 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나지만 쉽게 인지하지 못한다.

2) 인지변화
좌뇌는 언어중추, 수학적 능력과 분석적 사고기능이 있으므로 좌뇌 뇌졸중 대상자는 실어증, 실독증, 실서증이 있고 행동이 느려지며 조심성이 증가하는 경햐이 있다.
우뇌는 시각, 공간, 고유수용감각과 관련된다. 우뇌가 침범된 경우 신경계 결손을 인식하지 못하고 시간과 장소에 대한 지남력을 상실하며 충동적이도 판단력 감소와 함께 인격변화가 나타난다.

3) 운동장애
뇌졸중은 위운동신경세포의 병변이므로 수의적 운동 조절기능이 손상된다. 운동신경섬유는 척수와 말초로 들어가기 전에 숨뇌에서 교차하므로 우뇌 뇌졸중은 신체 좌측에 쇠약, 마비, 편측부전마비를 초래한다. 반대로 좌뇌 뇌졸중은 우측의 마비나 부전마비를 초래한다.

4) 감각지각장애
뇌졸중 대상자는 쓰기, 읽고 이해하기, 사물을 정확하게 이해하기(실인증), 목적있는 운동하기(실행증) 등을 할 수 없다.

5) 뇌신경 손상
씹는능력(제5뇌신경), 삼킴기능(제9, 10뇌신경), 얼굴마비(제7뇌신경), 구토반사상실(제9뇌신경), 혀 움직임(제12뇌신경)을 사정하고 기록한다.

6) 배뇨장애
뇌졸중 후 일시적으로 요실금을 보일 수 있다. 양측 뇌손상이 있으면 지각력이 저하되어 요실금이나 요정체가 지속될 수 있다.

참고자료

· 없음