A+ 맞은자료) ICH 뇌내출혈 케이스 간호진단 5개 간호과정 5개

소개

"A+ 맞은자료) ICH 뇌내출혈 케이스 간호진단 5개 간호과정 5개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 건강력

3. 간호과정
1) 인공호흡기와 관련된 비효과적 기도 청결
2) 비효과적 신장관류와 관련된 체액 과다
3) 부동과 관련된 피부통합성 장애
4) 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
5) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

4. 참고문헌

본문내용

■ 사례 선정 이유
신경외과에서는 주로 뇌, 척수와 관련된 질병을 다루고 있다. 그 중에서도 우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못할뿐만 아니라 우리의 신체 부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만, 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. ICH는 뇌내출혈로 출혈의 양에 따라 앞으로의 임상 결과가 다양하게 나타나는 질환이다. 현대인에게 늘어나고 있는 고혈압에 의해서도 발생할 수 있으며, 그 외에 외상, 뇌동맥류, 출혈성 소인 등에 의해서도 발생한다. 이번 실습을 통해서 다양하고 위험한 결과를 초래하는 ICH를 case로 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 대상자에게 정확한 간호를 해드릴 것이다.

■ 문헌고찰
(1) ICH(intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈)이란?
① 정의
뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경 외,『성인간호학 상권』,「현문사」, 2019.
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경 외,『성인간호학 하권』,「현문사」, 2019.
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 외,『간호과정의 적용』,「수문사」, 2019.
· 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외,『최신기본간호학I』,「수문사」, 2018.
· 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외,『최신기본간호학II』,「수문사」, 2018.
· 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외,『기본간호 중재와 술기』,「수문사」, 2018.
· 최명애 박순옥, 김순오, 김현주 외, 『임상약리학』,「현문사」, 2019.
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx, 「드러그인포」