미숙아 RDS 간호과정 5개(비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 고빌리루빈혈증, 감염위험성, 피부통합성 장애 위험)

소개

미숙아 RDS(호흡곤란증후군) 간호과정입니다
간호과정은 비효과적 호흡 양상, 가스교환 장애, 고빌리루빈 혈증, 감염위험성, 피부통합성 장애 위험 총 5개입니다
(간호수행 부분은 없고 간호사정, 간호목표, 간호계획, 평가계획만 있습니다)
컨퍼런스 당시 자세하다고 교수님께 칭찬받았습니다 !

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. Preterm baby, 미숙아
2. RDS(respiratory distress syndrome, 호흡곤란증후군)

Ⅱ. 의학적 관리
1. 진단검사：검사종류, 검사일, 정상수치, 목적, 검사결과
2. 약물요법 : 약명, 투여기간, 처방용량 및 투여방법, 작용 및 부작용
3. 특수치료방법의 사용
4. 기타: 식이 및 수술 등

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단명: 폐 기능 미성숙과 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 간호진단명: 폐 기능 미성숙과 관련된 가스교환장애
3. 간호진단명 : 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 고빌리루빈 혈증
4. 간호진단명 : 침습적 처치와 관련된 감염위험성
5. 간호진단명 : 미숙한 피부구조와 관련된 피부 통합성 장애 위험성

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. Preterm baby, 미숙아
1) 정의
- 출생 시 체중과 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생하거나 또는 최종월경일에서 259일 전에 태어난 신생아
- 저출생체중아: 출생 시 체중이 2,500g 이하인 경우
- 극소저출생체중아: 출생 시 체중이 1,500g 미만인 경우

2) 원인
(1) 산모 요인
① 태반이상: 태반 기능부전, 전치태반, 태반조기박리
② 자궁이상: 쌍각자궁, 자궁경관 무력증
③ 산모질환: 임신 중독증, 만성질환, 약물남용, 감염증
④ 미숙아 출산력, 다태임신
(2) 태아 요인: 염색체이상/선천성 기형, 다태아
(3) 기타 요인: 조기 양막파수, 양수과다증, 의인성

3) 생리적 특성
(1) 외모
① 피부
- 진피와 표피 사이의 결합이 감소되어 있고 각질층이 미성숙해서 피부 손상이 잘 일어나므로 찰과상이나 병변을 자주 사정해야 함

<중 략>

1. 간호진단명: 폐 기능 미성숙과 관련된 비효과적 호흡 양상
a. 사례연구 일시: 2/25
b. 자료
주관적 자료 : 없음
객관적 자료 :
- 재태기간 30+4주
- APGAR SCORE: 1분 7점 5분 8점
- RR : 60-80회/분(Tachypnea)
- intermittent apnea(after crying)
- chest retraction : mild
- infantogrram result: c/w RDS
- O2 2L/min apply
- lung sound: coarse
- curosurf 120mg/1.5mL/vial ×3, 4.5mL with E-tube 투여함(2/25)
- ABGA 검사 결과
ABGA 2/25

pH
7.217

PCO2
58.3

PO2
39.9

HCO3-
23.7

O2 saturation
80.1

- Ventilator care 적용중임
2/25

mode
SNIPPV

FiO2
0.25

RR
40

peep
5

PIP
12

SpO2
93

참고자료

· 박윤희(2012), Total parenteral nutrition(TPN)과 약물의 상호작용, 병원약사회29(3), 344-349
· 이수연(2007), NICU 신규간호사 시청각 교육자료 개발을 위한 pilot 연구, 연세대학교 석사학위논문
· 장윤실(2011), 미숙아의 영양 관리, 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아청소년과
· 박호란 외(2019), 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 현문사
· 김미예 외(2011), 신생아 간호, 군자출판사
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2155555&cid=51000&categoryId=51000
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA4342
· https://alpha.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=7090
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-JNACL40
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-J10DW1L
· http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=112377
· http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=112375