간경화증 사례보고서 Case study+문헌고찰 성인간호학 간호학과 A+받은 자료

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 간의 구조와 기능
2. 간경화증의 병태생리
3. 간경화증의 분류와 원인
4. 간경화증의 증상
5. 간경화증의 진단검사
6. 간경화증의 치료와 간호

II. 본론
1. 간호정보 조사지
2. 진단검사 및 임상검사
4. 약물
5. 간호과정

III. 결론
1. 결론 및 제언

IV. 참고문헌

본문내용

간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 간의 무게는 1,500 g 이며 오른쪽 가로막(횡격막) 아래에 위치하며, 위(stomach)를 덮고 있다. 간은 낫모양인대(겸상인대, falciform ligament)에 의해 오른엽(우엽)과 왼엽(좌엽)으로 나뉜다. 오른엽의 뒷면과 아랫면에는 작은꼬리엽(미상엽, caudate lobe)과 네모엽(방형엽, quadrate lobe)이 있다. 꼬리엽과 네모엽의 경계부분을 간문(port of liver)이라고 하며, 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다.
간은 탄수화물, 단백질과 지방의 대사, 해독작용, 쓸개즙 생산과 분비, 빌리루빈 대사, 저장, 식균작용 등을 담당한다.
-탄수화물대사: 간의 가장 큰 기능은 탄수화물대사다. 이 기능은 포도당의 완충작용으로서 혈당유지에 기여한다.
-단백질대사: 간은 암모니아를 요소로 전환하여 해독하는 유일한 곳이며 알부민과 응고인자Ⅰ ,Ⅱ, Ⅴ, Ⅵ, Ⅶ, Ⅷ, Ⅸ를 합성한다.
-지방대사: 지방은 탄수화물과 단백질로부터 합성되며 이 과정은 일차적으로 간에서 이루어진다.
-해독작용: 많은 약물이 간에서 해독된다.
-쓸개즙 생산과 분비: 간소엽세포는 약알칼리성의 진한 황녹색 쓸개즙(담즙, bile juice)을 만들고 이를 분비한다.
-빌리루빈대사: 간접빌리루빈은 지라정맥(비장정맥)과 문맥을 통해 간에 도달하면 글루쿠론산(glucuronic acid)과 결합하여 수용성인 직접(direct) 또는 결합(conjugated)빌리루빈은 장내 세균에 의해 우로빌리노겐(urobilinogon)으로 바뀌어 일부는 작은창자와 큰창자에서 재흡수되고 나머지는 대변으로 배설된다.
-저장기능: 간은 다량의 혈액을 저장하며 그 양은 동맥압과 정맥압에 달려 있다. 신체 어느 부위에서 출혈이 발생하면 간에 저장된 혈액이 유리되어 순환혈류량을 유지한다.

참고자료

· 기초간호학회(2018), 핵심 인체 구조와 기능, p619~623, 수문사
· 네이버 지식백과(서울대학교병원 의학정보), 간경변증
· 네이버 지식백과(국가건강정보포털 의학정보), 간경변증
· 원종순(2018), 간호과정과 비판적 사고, p300~366, 현문사
· 전대원 외(2000), 간경화 진행정도에 대한 객관적 평가모델
· 질병관리본부 국가건강정보포털 - 간/담관/췌장의 구조
· 질병관리본부 국가건강정보포털 - 간경화증(liver cirrhosis)
· 황옥남 외(2019), 성인간호학(상), p 438~441, p459~473, 현문사, 서울