괴사성장염 <아동간호학실습>

소개

아동간호학 괴사성장염 리포트 입니다. 대상자의 기록과 투약중심으로 정리 하였으며 간호진단과 간호과정은 없습니다.

목차

Ⅰ.괴사성 장염
1. 원인
2. 요인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료적 관리
7. 간호중재

Ⅱ. 대상자정보
1. 신체사정
2. 환아 기록
3. 투약

본문내용

Ⅰ.괴사성 장염
: 미숙아에게 흔한 괴사성 혹은 국소 빈혈성 소장 결장염 - 생명에 위협 미숙아, 고위험 신생아에서 증가 추세인 장의 급성 염증성 질환으로 미숙아에게 흔히 나타난다. 약 20%의 사망률을 가지는 질병.

1. 원인
: 근본적인 원인은 불명이다. 원인은 밝혀지지 않았으나, 위장계의 혈관에 장애가 있는 영아에게 발생하고 원인 모르는 장의 허혈, 미성숙한 위장계 방어 능력, 박테리아의 증식, 수유물 등이 원인이고 특히 미숙아에게 가장 빈번하게 발생한다.
가) 위장관과 면역계 미성숙-인공수유지 자주 일어남(면역체 부족)
나) 장의 저산소성- 허혈성 순환결핍 → 저산소증, 저체온, 교환수혈, 청색증형 심장질환
다) 장의 세균 감염 - 특히 E. coli, Klebsiella pneumonia
라) 조기 수유, 고농도 수유 : 고삼투혈증- 지나친 영양공급에 의한 세균증식 배지 제공

2. 요인
: 괴사성 장염 발생에 중요한 역할을 하는 3가지 요인이 있다.
☆☆(1) 장의 허혈 → 저하된 혈류 공급 → 장세포가 파괴 → 윤활성 점액의 생성을 멈춤
→ 단백분해효소의 공격을 받음 → 장벽이 계속 붓고 파괴 → IgM 생성불가
→ 고분자(ex:외독소)가 장벽을 통과해서 장내 방어체계는 더욱 악화
→ 가스를 생성하는 박테리아가 손상된 부위를 침입하여 장의 점막하, 또는 장막하에 공기를 함유하는 장기종을 유발
(2) 박테리아에 의한 균집락화
☆(3) 장점막 사이에 들어간 분유
* 1. 라)의 조기수유 2. (3)의 분유 같이, 이런 고장성 물질들이 괴상성 장염의 발견과 함께 나타나는 것이다. 단, 이 관계는 허혈성 장에서 확연한 스트레스의 결과인지 박테리아의 성장을 위한 배지의 제공 때문이지 아니면 이 둘 다로 인한 것인지는 불분명하다.

참고자료

· 없음