ICU 실습. 신경외과 대상자 실습, 외상성 경막하출혈 CASE STUDY

소개

"외상성 경막하출혈 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
병원 실습하고 일주일 간 대상자 파악 후 꼼꼼히 작성하였습니다.
문헌고찰부터, 대상자 사정, 약물, 간호기록까지 모두 작성하였고, 간호과정은 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 비효과적 기도청결 두가지입니다. 이론적 근거까지 자세하게 적었으니 참고하세요~

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 자료 수집 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 결론
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
사례 대상자 선정 이유 및 목적
외상성 경막하 출혈은 수 분에서 수 시간 동안 지속되는데, 즉시 진단하고 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 경막하 혈종을 치료받은 후에도 증상은 매우 서서히 사라지며, 간혹 영원히 후유증이 남을 수도 있기 때문에 초기 중재가 매우 중요하다. 외상성 경막하 출혈의 사망률은 뇌출혈 및 뇌 손상의 정도에 따라 결정되며, 수술 전 의식 수준이 나쁜 환자들은 사망률이 매우 높다. 사례 대상자는 55세 남성으로 술에 취해 넘어진 후 의식이 소실되어 10월 24일 응급실로 내원했고, 개두술 및 혈종 제거 후 경과를 지켜보고 있는 중이다. C-line, A-line, foley cath, Ventillator 등 다양한 침습적 처치와 장치를 적용하고 있었고, 많은 객담으로 인해 주기적인 suction과 구강 간호를 수행하고 있었다. 실습 중인 현재까지도 Mental stupor 상태를 유지하고 있다. 대상자를 관찰하며 외상성 경막하 출혈로 개두술을 받은 환자에 대한 전반적인 지식을 획득하고 실제 임상에서 적용 가능한 간호중재 방안을 생각해보고자 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
외상성 경막하 출혈이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다.

2. 원인
외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다.

3. 증상
외상성 경막하 출혈의 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이다. 출혈 초기에는 인지 기능이 저하되고, 의사소통이 잘 되지 않으며, 자꾸 잠을 자려는 모습을 보인다.

참고자료

· 네이버 지식백과, 급성 경막하출혈[acute subdural hemorrhage], 서울대학교 병원
· 아산병원 질환백과, 외상성 경막하출혈((Traumatic subdural hemorrhage)
· 대한진단검사의학회 > 종합검진 > 건강진단에서 시행하는 혈액검사 안내
· MEG GULANICK 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 2018, 현문사
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 윤은자. 김숙영 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사