만성신부전 케이스 스터디 CRF case study 비뇨기계 케이스스터디

소개

임상실습하면서 작성한 케이스 스터디입니다
교수님 피드백받고 수정까지한 최종완성본입니다
질병에대한기술, 대상자 사정과 약물, 간호진단, 과정, 참고문헌까지 꼼꼼하게 작성한 자료입니다

목차

Ⅰ. 질병에 대한 기술
1. 질병관련 장기의 생리적 기능
2. 질병의 정의, 원인 및 관련 요인
3. 병태생리(Pathophysiology)
4. 증상(Signs & Symptoms)
5. 진단검사
6. 치료, 수술
7. 관리
8. 간호진단 및 간호중재

Ⅱ. 간호력
1. 일반정보
2. 병력
3. 신체검진

Ⅲ. 진단검사
1. 혈액검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호진단

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 기술
1. 질병관련 장기의 생리적 기능
1) 소변의 생성과 배설
신장은 하루에 약 1500mL의 소변을 배출한다. 1회 요 배설량은 300mL이다. 소변의 생성과 배설은 사구체 여과, 세뇨관 재흡수, 세뇨관 분비의 절차를 걸쳐 이루어진다. 신장 여과량은 분당 125mL로 1일 여과량은 180L이다. 여기서 99%는 재흡수되고, 소변으로 약 1500mL만 배출한다.

2) 수분과 전해질 균형
나트륨은 근위 세뇨관과 원위 세뇨관에서 재흡수하며 칼륨은 근위 세뇨관에서 100% 재흡수하고, 원위 세뇨관에서 분비되어 조절된다. 수분은 희석과 농축을 통해 조절되며 항이뇨호르몬이 관여한다.

3) 산염기 균형
신장을 통해 H+와 HCO3-를 배출하여 산염기 균형을 유지한다. 소변은 pH5~7의 약산성으로 유지된다.

4) 대사산물과 독성물질 배출
최종 대사산물인 요소, 요산, 크레아틴, 약물, 식품첨가제, 살충제 등이 신장을 통해 배출된다.

5) 혈압조절
레닌-안지오텐신-알도스텔ㄴ 체계를 통해 체액량을 유지하고 혈압을 조절한다.

6) 대사 및 내분비 기능
신장에서 적혈구 조혈인자인 erythropoietin을 생산한다. 또한, Vit. D 대사를 보조하여 체내 칼슘의 항상성을 유지한다.

7) 배뇨
배뇨는 교감신경에 의해 조절된다. 방광에 소변이 200~300mL 차면 요의를 느끼게 된다. 척수를 통해 올라간 감각 정보가 부교감신경을 자극하고, 방광배뇨근을 수축하고 외요도 괄약근을 이완하여 배뇨가 이루어진다.

2. 질병의 정의, 원인 및 관련 요인
만성 콩팥기능상실(만성신부전, chronic renal failure, chronic kidney disease)은 신장기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 보통 3개월 이상 회복되지 않는 신장의 손상이 있을 때 만성 콩팥기능상실으로 진단된다.

참고자료

· 국제간호진단협회, 『간호진단 정의와 분류 2018-2020』, 학지사메디컬(2018)
· 김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사(2019)
· 약학정보원, “뉴론틴캡슐, 알프람정, 자디텐정, 알레그라정, 제미글로정, 디아미크롱서방정, 치옥타시드에이취알정, 케이캡정, 시네츄라시럽, 란투스주솔로스타, 네스프프리필드시린지주30, 주사용후탄50”, http://www.health.kr/main.asp