알츠하이머성치매 케이스스터디/간호과정/변비/피부손상위험성/외로움위험성

소개

알츠하이머성 치매 환자와 관련된 케이스스터디입니다.

노인우울척도, 간이정신상태검사(MMSE), 불안척도(BAI), 욕창사정도구(Braden Scale) 등 다양한 검사 도구 적용 결과가 수록되어있으며
다음과 같은 3가지 간호과정을 작성하였습니다.

#1. 신체활동 부족과 관련된 변비
#2. 활동 제한과 관련된 피부 손상 위험성
#3. 장기입원과 관련된 외로움 위험성

목차

1) 간호력(Nursing History)
1. 시설노인 건강력 조사
2. 노인 우울척도(Geriatric Depression Scale)
3. 간이정신상태검사 Mini Mental State Examination-Korean(MMSE-K)
4. 불안 척도(Beck Anxiety Inventory, BAI)
5. 욕창사정도구, Braden Scale

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 정의
2. 원인
2. 원인
4. 진단 및 검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호

3) 투약(Medication and Fluid Administration)

4) 특수치료 또는 프로그램

5) 간호과정(Nursing Process)
1. 간호진단
2. #1. 신체활동 부족과 관련된 변비
3. #2. 활동 제한과 관련된 피부 손상 위험성
4. #3. 장기입원과 관련된 외로움 위험성

6) 참고문헌(References)

본문내용

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

알츠하이머성 치매

1. 정의
- 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인에 인해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태이다.

2. 원인
알츠하이머성 치매인 경우 연령에 따른 신체 조직의 노화 등이 가장 큰 발병 요인이며 대뇌의 여러 영역들 중에서 그와 관련된 지적기능을 담당하는 부위의 건강하던 신경세포들이 서서히 죽어가면서 생기게 된다.

3. 증상

1) 초기단계 (1-3년)
- 원래 해 오던 일은 수월하게 잘하는데, 새로운 것을 배우기가 힘들다.
- 이사를 가거나, 여행 등의 새로운 변화에 적응하기 어렵다.
- 어떤 일을 해 놓고도 잊어버려서 반복하거나, 며칠 전에 들었던 이야기를 잊어 버린다.
- 말을 하다가 단어나 이름이 금방 떠오르지 않는다.
- 남들 말이 때때로 이해가 되지 않는다.
- 길을 잃거나 헤맨다.
- 의기 소침해 지고, 의욕이 떨어진다.
- 즐기던 취미생활이 흥미가 없어진다.
- 하루종일 주로 혼자서 시간을 보낸다.
- 자신의 옛날 추억거리를 자주 이야기하고 그와 같이 행동하기도 한다.

<중 략>

5) 간호과정(Nursing Process)
간호진단
#1. 신체활동 부족과 관련된 변비
#2. 활동 제한과 관련된 피부 손상 위험성
#3. 장기입원과 관련된 외로움 위험성

사정
[주관적 자료]
“대변은 자주 못 눠“
“이 어르신은 대변 자주 못 눠요”

[객관적 자료]
-대변 횟수가 일주일에 1~2회
-침상에 계속 누워있는 모습 관찰됨
-마그밀정, 실콘정 처방됨

간호진단
#1.
신체활동 부족과 관련된 변비

계획
목표
[장기 목표]
대상자는 1주일에 3회 이상 배변한다.

[단기 목표 ]
1. 대상자는 5일 이내에 변비완화방법을 말할 수 있다.
2. 대상자는 한 달 이내로 불편감 없이 배변을 한다.

참고자료

· 삼성서울병원 의약품백과
· 김금순, 『성인간호학 1』, 수문사, 2017
· 차영남, 장효순, 한혜실, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판』, 현문사