뇌경색(cerebral infarction) CASE STUDY

소개

"뇌경색(cerebral infarction) CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

목차

1. 노인포괄평가

2. 사례요약

3. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 약물
7) 예방

4. 간호과정

본문내용

4. 진단
뇌 CT나 뇌 MRI 등의 영상 검사를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별하고, 뇌경색의 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위치를 파악하여 뇌경색(허혈성 뇌졸중)을 확진한다.
이후 심장의 병적인 증상으로 인해 발생하는 뇌경색의 여부를 알아내기 위해 심전도, 심초음파 등을 시행하고, 환자에 따라 24시간 심전도 및 24시간 혈압측정을 하기도 한다.
또한 뇌혈류를 측정하고 막혔던 혈관의 재개통 여부를 확인하기 위해 두개내초음파(TCD)를 시행하고, 경우에 따라 경동맥초음파를 통해 경동맥의 동맥경화증을 진단하기도 한다. 동시에 다양한 뇌졸중의 원인이 있는지를 파악하기 위해 혈액검사를 통하여 적혈구증다증, 당뇨, 고지혈증, 혈액응고장애, 고호모시스테인혈증 등을 파악한다.

5. 치료
허혈성 뇌졸중의 치료는 세 단계로 나누어진다. 뇌졸중의 증상이 처음 나타난 후 3시간이 경과하지 않았다면 폐색된 혈관의 재개통을 목표로 한 혈전용해술을 시도해 볼 수 있다.
3시간이 지난 이후에 혈전용해술을 시행할 경우에는 뇌출혈의 위험이 증가하기 때문에 권장되지 않는다. 초급성기가 경과한 이후 병원에 도착한 환자의 경우 급성기 합병증 발생을 막기 위한 보존적 치료를 시행하고, 혈소판 억제제를 투여하여 뇌졸중의 재발을 막는 치료를 시행하고 동시에 적극적인 재활 치료를 통해 장기적으로 뇌 기능이 회복될 수 있도록 한다.
근위약, 경직, 실어증, 연하곤란 등으로 인해 기능장애가 발생하여 일상생활에 제한이 발생한다면 재활 치료가 필수적이다. 또한 뇌졸중의 원인인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장부정맥 등에 대한 치료도 반드시 병행되어야 한다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. MEG GULANICK, JUDITH L,. MYERS 저. 현문사 (2017)p. 233-236, 214-219
· 노인과 건강 제6판. 정덕유 외 공저. 현문사 (2020. 08.21) p.182 ~ 188
· 약학정보원
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019102500040
· 서울아산병원 질환백과 “뇌경색(Cerebral infarction)”
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996