성인간호 케이스 스터디/호흡기능상실과 관련된 가스교환장애/ 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험성

소개

A+ 받은 자료입니다. 길게 가득 힘들게 채운 자료이며 교수님께서 피드백 주신대로 다 고친 거라 유용할 것입니다.

목차

1. 문헌고찰(폐)
2. 사례보고서
3. 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰

1.구조와 특성
<구조>
-흉곽(가슴우리)의 대부분을 차지하는 부드러운 해면질 기관
-가슴 속 공간인 흉강 안에 위치함
-주변을 갈비뼈가 둘러싸고 있음
-기관지 통해 기관과 연결되어 있음
-아래에 흉막(두 겹의 얇은 막)으로 둘러싸여 있음
-횡격막 위치해 복부의 공간인 복강과 나뉘어짐
-오른쪽 폐:길이-25cm
무게-625g
세 개의 엽(우상엽, 우중엽, 우하엽)
정상 폐기능의 55% 담당함
-왼쪽 폐:길이-오른쪽 폐보다 조금 작음
무게-560g
두 개의 엽(좌상엽, 좌하엽)

<특성>
-공기 중의 산소를 혈액 속으로 들어오게 하고 혈액 속 이산화탄소를 몸 밖으로 배출시킴
(폐 안에 있는 폐포가 확산현상에 의해 혈액 내 이산화탄소와 산소 교환)
-폐순환과 기관지 순환에 의해 혈액을 공급받음
-호흡에 의해 열 발산시켜 체온 조절
-호흡 통한 이산화탄소의 배출로 산과 염기의 평형 유지

2.병태생리
폐렴은 폐(허파)의 폐포(공기주머니)에 생긴 염증을 말한다. 폐렴 발생 시 감염부위로 혈류량 증가, 혈관 확장 및 혈관 투과성 증가로 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 그 후 호중구는 더 증가하고 기도부종이 발생하면서 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포로 이동해 경화(단단해짐)가 일어나고 점액 분비의 증가로 기도폐색이 일어난다. 또한 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타난다. 이로 인해 가스교환 장애가 악화되게 된다. 대식세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복된다면 가스교환이 정상적으로 돌아온다.

3.원인
-만성질환(만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 콩팥질환)
-쇠약, 노화
-유아기.노년기.바이러스성 질환의 속발성 발병
-흉부수술
-감기
-인플루엔자, 홍역 합병증으로 폐렴구균성 폐렴 발생(지역사회 가장 흔한 원인균)
-화학물질, 방사선 치료 의해 비감염성 폐렴 발생
-IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포 방어작용 손상
-의식수준 변화(알코올 중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중)

참고자료

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· 서울아산병원 [폐렴]
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· 서울아산병원 의료정보 식사요법 [영양 식단]
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· 서울아산병원 개인건강검진 검사정보 [흉부 X-ray]
· https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=210
· 약학정보원 의약품 [이미지 사진 및 정보]
· https://www.health.kr/