Vsim Amelia Sung 최종 case-태아의 난산과 관련된 태아손상위험성

소개

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목차

1. 간호 사정 (문진 및 신체 사정 )
1) 가족력 (가족구성원, 특성, 환자와의 관계, 역할. 질병력)
2) 임신과 관련된 정보
3) 투여 약물 (분만실, 부인과질환 대상자에게 사용되는 약물 중심, 4개 이상, 수액제외)
4) 진단 검사 (검사결과는 수행한 내용 기록, 임상적 의의는 모두 설명하시오)

2. 간호 과정

본문내용

<대상자 일반적 정보>
아멜리아 성은 임신 39 주에 36 세의 필리핀 여성으로 직업은 은행원, 종교는 가톨릭, 가까운 사람은 남편이다. 산과력은 G2P1L1(임신력2번, 출산력1번, 생존 자녀1명)으로 경산부이며 첫째아이인 아들은 3 년 3 개월 전에 질 분만했습니다. 첫 번째 아이의 체중은 3,345g, 신장은 55cm로 태어났다. 대상자는 조개류에 알레르기가 있으며 현재 임신성당뇨병으로 인한 유도분만을 하기위해 24시간 전에 입원하였다.
입원 시 자궁 경부 검사는 태아는 좌골극 station –1에 위치하였고, 경관개대는 2cm, 경부소실은 80% 되어있었 다. 01:00에 경관개대는 4cm, 경부소실은 100% 되었지만 태아는 여전히 좌골극 station -1에 위치하고 있다. 점 점 통증이 심해져 직후 경막외 마취를 받았으며 1 시간 후에 양막을 파열시켰으며 양수는 깨끗했다.
입원 후 1mL/1 mU의 옥시토신투여가 시작되었고, 프로토콜 당 하루 동안 주입이 증가했다. lactated Ringer's의 mainline IV는 125 mL/hr로 투여되었고 oxytocin(500mL normal saline에서 30단위)은 20mU/min(20mL/hr)으로 투여되고 있다. 또한 분만 시 태아심박수 감소 시 비재호흡 마스크 100%로 10L 산소공급 처방이 있다.
3시간 전에 임부는 경관의 완전 개대로 스스로 힘주기를 시작했다. 태아의 심장 박동수는 120/min의 기준선에 적당한 변동성 및 밀기 시작한 초기 감속으로 안정적이었다. 임부의 V/S은 BP-140/88mmHg, T-37℃, P-91회/분, R-17회/분, SpO2-100%였으며 이미 임부는 미는 것에 지쳤고 경관개대와 소실은 적절하게 이루어지고 있지만 태 아 머리의 하강만 느린 상태로 분만이 지연되고 있다.
2020.06.25 사정당시 임부는 약2분마다 수축 오는 것을 느낀다고 말로 표현했으며..

<중 략>

참고자료

· 없음