[성인간호학실습][A+]총 54쪽 간호학과 만성신부전(ESRD) 케이스 스터디 A+자료 (문헌고찰 포함)

소개글

*간호진단
#1 신기능 손상과 관련된 체액과다
#2 노화로 인한 기력저하와 관련된 낙상 위험성
#3 식이지침 이행과 관련된 지식부족

실습이 너무 재미있어 밤새가며 만든 케이스 스터디 보고서구요
열심히 만든 덕분에 교수님께도 좋은 평가 받은 자료입니다.
교수님 피드백 반영해서 수정까지 완료됐구요
총 54쪽으로 문헌고찰까지 포함된 혜자 자료입니다.
저 처럼 밤새 고생하시지 말고 제 자료로 조금이나마 시간 절약하셨으면 좋겠습니다.

목차

I. 간호력
1. 기초자료
2. 과거력
3. 신체사정
4. 주관적 자료수집 양식

II. 수액 및 약물요법

III. 검사
1. 임상병리검사
2. 진단 검사

IV. 간호문제 간호과정
1. 간호문제
2. 간호진단

V. 문헌고찰
1. 질환
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호관리

본문내용

질환
만성 신부전(Chronic renal failure, chornic kidney disease)

정의
● 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태

원인
● 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태.
● 반복되는 감염, 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킴.
● 콩판기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기 콩팥 기능 상실이라 하며, 말기 콩팥 기능상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등임.
● 만성 콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일.
● 중년기에 가장 높고 치료는 말기 콩팥기능상실로의 진행을 늦추고 조절하는데 중점을 둠.

병태생리
● 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소, 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승.(BUN Creatinine)
● 콩팥단위는 비대, 요 농축 능력이 감소 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족.
● 요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 악화.
● 이후 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 됨.
[임상경과]
● 콩팥의 손상이 나타나거나 3개월 이상 사구체여과율이 분당 60ml 이하로 떨어졌을 경우 만성 신부전으로 정의.
● 말기 신부전은 사구체여과율이 분당 15ml 이하일 경우
● 신대체요법이 생명을 유지하기 위해 필요.
(*신대체(=대치)요법: 저하된 신장 기능을 장기간 대체하기 위해 개발된 체외 순환 혈액 정화 요법을 통칭하는 용어 ex: 혈액투석, 복막투석, 지속적 정정맥혈액투석법, 지속적 정정맥혈액여과법, 지속적 정정맥혈액투석여과법 등)

참고 자료

없음