약물중독(수술 후 아편중독)간호과정 (급성통증, 자존감저하)

소개

수술 후 약물중독 간호과정으로 간호진단과 간호과정 2개(급성통증, 자존감 저하)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

<opioid intoxication>
1) 정의
아편제제 상습 투여로 인한 중독 증상

2) 병태 생리(Pathophysiology)
· 아편유사제의 작용기전은 중추신경계 내·외부의 특정 아편유사 수용체 중 어느 곳에서 결합
하는가에 따라 다름
· 아편유사 수용체의 유형 : delta, epsilon, kappa, mu(1, 2형), sigma
- 이 수용체들은 아편제제에 반응하여 통증을 전달하는 자율신경계와 각 부위에서 상호작용을 하며, 이러한 상호작용으로 통증에 대한 인체의 반응을 변화시킴
· 각각의 수용체를 차단하는 아편유사제는 각기 다름
· delta, epsilon, kappa 수용체의 자극으로 진통의 효과가 나타날 수 있지만 대부분의 진통작용은 mu와 kappa 수용체 자극으로 발생
· mu수용체는 진통, 호흡 억제, 진정, 이상행복감, 위장관 운동 감소와 축동을 야기
· mu수용체는 또한 신체적 의존현상을 일으키기도 함
· kappa 수용체는 진통, 진정과 위장관운동 저하 및 축동과 관련이 있음
· 대부분의 부작용은 sigma 수용체와 관련이 있는 것으로 보임
· 모르핀은 다른 모든 통증관리 약물과 비교되는 주된 아편유사작용제로서, 급성 통증의 치료나 호스피스 병동에서 극심한 통증을 관리하는 데 많은 양을 사용함
· codeine, hydrocodone, oxycodone은 아세트아미노펜과 병용하여 외래에서 흔히 사용
· Hydromorphone은 매우 강력하고, 모르핀으로 해결할 수 없는 중증 통증에 사용
- 이 약은 정제와 조제를 위한 분말의 형태가 있음
· Pentazocine은 모르핀의 1/6정도 효능을 가지고 있지만 중추 신경계 독성으로 제한적으로 사용

3) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
(1) 약물의 작용과 적용
① 아편유사작용진통제
· 아편유사작용제는 아편유사수용체에 결합

참고자료

· 성인간호학Ⅰ(2019). 윤은자 외, 수문사.
· 임상약리학 (2018). 최명애 외, 현문사.
· 지역사회간호학Ⅰ(2020). 안옥희 외, 현문사
· 여성건강간호학Ⅰ(2018). 여성건강간호교과연구회, 수문사