아동간호학실습 신생아실 NVD 간호과정

소개

"아동간호학실습 신생아실 NVD 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 상황

2. 전반적 사정
1) 출생력
2) 가족력

3. 신체적 사정
1) Apgar Score
2) 활력징후
3) 신체 사정

4. 신생아 간호
1) 투약
2) 호흡 유지 간호
4) 수유 방법
5) 손상예방 및 안전관리
6) 검사
7) 퇴원 간호

5. 간호문제

6. 간호과정
1) 대상자의 상황
2) 문헌 고찰
3) 간호진단과 간호과정

본문내용

< 대상자의 상황 >
산모가 파키스타인으로(아버지 국적은 불확실함) 40주 4일 4050g으로 NVD된 신생아임. 산모는 00.00.00일에 처음 내원하였으며 money문제로 인해 병원을 주기적으로 오지는 않음. 00.00.00일에 분만을 위해 입원함. NUR 도착 시 color가 약간 붉은 색이고 self crying /c activity 잘하였으며, A/S 9/10으로 check됨. 출생 직후 radiant warmer에서 warming하고 상태가 좋으면 1시간 이후에 hypoglycemia를 예방하기 위해 feeding 예정임.

<중 략>

< 문헌 고찰 >
신생아의 체온조절 특성
호흡이 안정된 후 신생아가 생존하기 위해 가장 중요한 것은 체온조절이다. 신생아는 출생 후 스스로 체온을 조절하여 주위의 온도가 변하더라도 비교적 일정하게 체온을 유지하나, 조절기능은 미숙한 상태이다. 신생아는 열 생산 능력은 적절한 데 비해 열 손실은 성인보다 4배나 많다. 출생 직후 체온은 주로 증발에 의해 떨어지며, 보온기 아래에서 2~6시간 내에 안정된다.

신생아의 열 생산 및 열 손실
열 생산
● 비떨림성 열 생산을 통해 열을 생산함
● 갈색지방(Brown fat)에 의한 생화학적 열 생산 : 견갑골간, 목덜미, 액와, 식도, 기도, 신장과 부신 주위 등에 분포
● 메페리딘(Demerol)과 같은 약물은 갈색 지방의 대사를 억제하기 때문에 진통 과정 중 산모에게 약물을 투여한 경우, 신생아의 체온을 크게 떨어트릴 수 있음

열 손실
● 체중에 비해 체표면적이 넒음 (성인의 3~5배)
● 피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못함
● 양수에 젖어있고 호흡이 빠름
● 혈관이 성인에 비해 피부 표면에 분포되어있음.
● 차가운 공기에 의한 대류, 차가운 물체와의 접촉에 의한 전도, 양수나 호흡에 의한 증발, 차가운 벽이나 창문의 온도에 인한 복사 등에 의해 열 손실이 일어남

참고자료

· 신생아간호학(2014), 김미예 외 공저, 수문사, 26~74 페이지