아동간호학 급성 위장염 문헌고찰, 간호진단

소개

아동간호학 급성 위장염 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호계획 및 중재 3개 입니다.

목차

1. 간호사정
2. 검사
3. 투약
4. 간호진단3개, 계획 및 중재 3개
5. 유아기 발달 특성(3세)
6. 급성 위장염 문헌 고찰
7. 원인, 병태기전, 증상, 치료 및 간호

본문내용

주관적 자료
S:
대상자 “앙머고..!”
보호자
- “XX는 입맛이 없는 지 밥을 안먹으려해.”
- “이틀 전엔 물만 먹어도 토했어. 그래가지고 아무것도 안먹으려하더라고..”
- “아침이랑 점심도 아직 안먹었어.”

객관적 자료
O:
-주증상 : vomiting, diarrhea
- 구토와 설사 증세 관찰됨 (12/2일 구토1번 설사2번 / 12/4일 설사2번)
- 탈수 증세는 아주 약간 관찰됨
- 힘이 없어보이고 축 늘어져있는 모습 관찰됨
-증상 있기 전 체중이 13.1kg 체중이 1.2kg 감소됨
- 영양 평가 결과지 : 영양 불량으로 진행될 위험이 있음
- 12/3일~6일 구토는 안하지만 점심, 저녁을 잘 안먹는 모습이 관찰됨
- 건조한 피부 촉진됨
-평소 식습관 : 잘먹음
-입원 후 식습관 : 1/3도 정도 먹거나 안먹으려고함

간호진단 : 구토 및 설사와 관련된 영양 불균형 - 영양부족

목적/기대되는 결과
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 균형 잡힌 식사를 할 수 있다.
단기목표 :
① 대상자는 2일 이내 설사 증세가 나타나지 않을 것이다.
② 대상자가 2일 이내에 끼니때마다 1/3이상을 먹을 수 있다.
③ 대상자는 3일 이내에 1일 1200kcal이상을 섭취할 수 있다.

간호계획
관찰
① 대상자의 체중과 키를 아침 식사 전 공복 상태에서 측정한다.
② 대상자의 식습관을 관찰하고 기록한다.
③ 음식 섭취할 때의 반응을 관찰한다.
④ 대상자의 구토와 설사양상을 관찰하고 기록한다.
직접간호
⑤ 처방된 분량의 영양을 정맥으로 공급한다.
⑥ 자극성이 없는 연동식을 제공한다.
⑦ 영양공급 시 반좌위를 취해준다.
⑧ 처방된 약물을 투여한다.
⑨ 깨끗한 환경과 편하고 쾌적한 분위기를 제공한다.
⑩ 대상자가 섭취하는 식사의 칼로리를 계산한다.
교육 및 상담
⑪ 대상자가 좋아하는 음식을 식사에 제공하도록 교육한다.
⑫ 규칙적인 식사법을 교육한다.
⑬ 대상자가 설사유발 음식을 피하도록 교육한다.

참고자료

· 김진선(2016), 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거, 126-136
· 서울아산병원진단검사실
· http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?pageIndex=1&menuId=517&contentId=111253&searchCondition=&searchKeyword=
· 박은영, 송미령, 류은정, 고 영, 오현진, 부선주 공역(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 39-42, 214-219
· 대한민국의약정보센터 KIMS (WWW. kimsonline.co.kr)
· 급성 위장염 (네이버 지식백과)