아동간호 제 1형 당뇨 간호과정 및 브리핑노트

소개

간호진단 3개, 간호과정 1개 입니다
문헌고찰도 있고, 브리핑 노트(전반적인 환아에 대한 내용파악 가능) 작성되어 있습니다.

목차

1. 브리핑노트

2. 진단검사
1) CBC (혈액검사)
2) 일반화학검사 (STAT-P)
3) ABGA
4) Urinalysis
5) BST (mg/dL)

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)/+문헌고찰

5. 간호진단

6. 간호과정

7. 데일리 워크시트

8. 실습 소감

본문내용

상기 환아는 4세 남자아이로 내원 2주일 전부터 다음, polyuria, polydipsia, poor oral intake(평소의 1/3)을 보여 LMC에서 경과 관찰하던 중 BST 수치가 control 되지 않는 등 증상 호전이 없고, 호흡 시에 아세톤 냄새가 나는 증상을 보여 본원으로 9월 30일 Type1 diabetes mellitus with ketoacidosis 진단받고 입원하였다. 이외에 앞이 조금 흐리다는 호소를 하였다. 입원 당시 v/s는 혈압 80/60mmHg 맥박 80회/분, 체온 36.5℃, 호흡 20회/분으로 측정되었으며 키 113.1cm, 몸무게 19.8kg 측정되었다.
환아는 자연분만으로 태어난 정상아 이었으며(BW 3600g, 재태 기간 39w+1) 3남매 중 장남이자 막내이다. 출생 시 이상은 없었으며 수술력이나 과거력 및 알레르기는 없었다. 그리고 가족력은 없으며 형제들도 건강하다고 한다. 실시했던 CBC 검사 수치는 이상이 없었고, v/s도 맥박 80~100회/분, 호흡 18~22회/분, 체온 36.4~37.2℃로 stable 하였다. 그리고 상태파악을 위해서 BST와 ABGA, STAT-P 검사와 urinalysis를 시행하였다. BST 522mg/dL로 혈당이 높게 나타났으며 ABGA에서 pH 7.264와 HCO3 12.6mmol/L으로 대사성 산증을 보였으며, STAT-P 검사에서 glucose 163mg/dL, urinalysis에서 케톤(3+) 요당 (3+)의 결과가 나타났다. 이를 바탕으로 선천성 인슐린 의존성 제1형 당뇨와 DKA가 진단되었다. 그 결과 DKA 교정이 시급하다고 판단되어 0.9% N/S 500ml를 첫 1시간 동안 주입, 그 후 혈당이 250ml/dL로 저하되어 5% dextrose in half saline를 이용하여 수액 보충을 하였다.

참고자료

· 최신 아동건강 간호학, 2019 ,총론&각론, 이수연 외 ,수문사
· 실무 중심의 아동 간호, 2017, 아사노미노리 ,아카데미아
· 약학정보원 (https://www.health.kr/)