[성인간호학/약리학] 고혈압 치료제 약물명, 기전, 부작용, 금기사항, 주의사항

소개

"[성인간호학/약리학] 고혈압 치료제 약물명, 기전, 부작용, 금기사항, 주의사항"에 대한 내용입니다.

목차

1. Thiazide 이뇨제

2. Loop 이뇨제 (고리 이뇨제)

3. 칼륨보유 이뇨제

4. 알도스테론 수용체 차단제

5. 아드레날린성 차단제
1) 베타(β) 수용체 차단제
2) 알파(α) 아드레날린 차단제

6. 중추성 알파2 효능제와 중추성 작용 약물

7. 혈관 이완제(혈관확장제)

8. 칼슘통로 차단제

9. ACE 억제제(ACE Inhibitor)

10. ARB(Angiotensin Receptor Blocker)

본문내용

1. Thiazide 이뇨제
우리나라에서 가장 널리 쓰이는 이뇨제계 항고혈압제로, 그중 티아지드 유사 이뇨제를 선호하여 고려한다. 대사성 부작용 발생 가능성을 예방하기 위해 1일 25mg을 초과하여 투과하지 않도록 권장되고 있다. Thiazide 이뇨제는 원위세뇨관에서 NaCl 재흡수를 억제하고, 나트륨과 수분의 배설을 증가시켜 혈압을 낮추며, 세포외액의 부피를 줄여 심박출량과 신혈류량을 감소시킨다. 고혈압이 심한 환자는 thiazide 이뇨제와 다른 이뇨제를 병용 투여하는 것이 치료에 보다 효과적이며, 정상 신기능을 가진 사람에서는 루프 이뇨제보다 thiazide계 이뇨제가 효과적으로 강압 작용을 한다.

약물
chlorothiazide, Indapamide 등

부작용
저칼륨혈증, 고혈당, 인슐린 저항성 증가, LDL-C상승, 고요산혈증, 통풍 등이 나타날 수 있다. 그러나 25mg/day 이하에서는 부작용은 흔치 않다.

금기
· 크레아티닌 청소율이 30~50mL/min 이하인 콩팥기능 상실, 무뇨증 환자, 간기능 이상, 과민반응, 전해질 불균형, 혈액요소 질소 40% 이상인 환자에게 사용하는 것은 금기이다.
· 통풍환자 등

주의사항
· 술, 수면제, 마약 등에 의해 체위저혈압이 심해질 수 있으며 낙상을 주의해야 한다.
· 칼륨은 풍부하고 나트륨은 적은 음식을 섭취한다.
· 부작용으로 고요산혈증이 있으므로 통풍 증상 관찰하고, 고혈당이 올 수 있으니 당뇨병 환자 주의 깊게 관찰한다.
· 밤에 잦은 소변으로 수면 방해 및 낙상 위험이 있으므로 잠자기 전 약물섭취를 금한다.

2. Loop 이뇨제 (고리 이뇨제)
고리 이뇨제는 헨레관에서 나트륨과 수분의 재흡수를 최소화하여 신장혈관의 저항성을 감소시키고 심장이 전부하 및 중심정맥압 감소를 통해 혈압을 낮춘다. Thiazide 이뇨제보다 이뇨효과가 더 크나 작용시간은 짧고, 신장기능이 저하되어도 효과를 발휘하여..

<중 략>

참고자료

· 윤은자 외(2020), 성인간호학II(아홉번째판), 수문사
· 조영민, 당뇨병 환자의 고혈압 관리, 대한당뇨병학회
· 2018년 고혈압 진료지침, 대한고혈압학회