성인간호학 실습case study/어깨인공관절 치환술TSR/간호과정3개/A+자료

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최초 등록일
2021.11.03
최종 저작일
2021.03
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소개글

성인간호학실습 외과병동에서 실습하여 A+받은 자료입니다

목차

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호사정
2. NANDA의 분류체계에 의한 건강사정
3. 진단적 검사
4. 특수검사
5. 약물치료 현황
6. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
회전근개 파열은 스포츠나 과도한 어깨 관절 사용으로 인해 나타나며 남녀노소 가리지 않고 다양한 연령층에서 발생한다. 회전근개 파열은 초기 치료 시 보존적인 치료로 치료가 가능한 질환이다. 건강보험심사평가원에 따르면 어깨나 팔 등의 신체 통증을 느끼는 질환 중에서도 ‘회전근개 파열’로 병원을 찾은 환자가 2013년 15만107명에서 2017년 17만689만명으로 매년 꾸준히 증가세를 기록하고 있다. 방문 환자들의 연령대 역시 5~60대는 물론 3~40대 젊은 층에서도 쉽게 찾아볼 수 있는데, 이는 결과적으로 젊은 층이라고 해서 무작정 안심할 수 만은 없다는 결과를 보여주는 수치이다. 따라서 사례 연구를 통하여 회전근개 파열의 원인 증상, 진단, 치료 등의 지식을 이해하고 공부하며, 사례를 통한 간호문제들을 해결해 봄으로써 올바른 간호를 수행하기 위해 이 케이스를 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
- 진단명
어깨의 회전근개의 근육 및 힘줄의 손상 & 기타 명시된 관절염(어깨부위)

- 정의
회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견급하근, 소원근을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안전성을 유지해주는 역할을 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 손상되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 ‘회전근개의 파열’이다.

- 증상
회전근개 파열의 가장 흔한 증상은 어깨의 통증이며 근력약화, 어깨 결림, 삐걱거리는 소리 등이 동반된다. 어깨의 통증은 팔의 위쪽 삼각근(三角筋, deltoid muscle) 부분에 나타나는 경우가 많으며 흔히 팔을 위로 들어올릴 때 통증이 심해진다. 몸을 바로 세우면 통증이 감소하고 누운 자세에서는 통증이 심해져 통증이 있는 쪽으로 돌아누워서 잠을 잘 수 없으므로 수면장애를 호소하기도 한다.
어깨의 관절 운동 제한은 뚜렷하지 않으나 운동 제한이 있을 경우, 어깨의 수동적 관절운동은 정상이지만 능동적 관절운동은 제한된다. 또한 환자가 팔을 들어올릴 때 어깨 꼭대기에서 삐걱거리는 느낌을 느낄 수 있다. 또한 회전근개가 완전히 파열되었을 경우 환자는 팔을 들어서 지면과 평행이 되도록 하는 자세를 유지하지 못한다. 한편 어깨의 통증을 호소하는 환자들 가운데 대부분은 회전근개 파열과 오십견으로 불리는 동결견(凍結肩)을 혼동하는 경우가 많다.

참고 자료

약물: 의약품 안전나라 https://nedrug.mfds.go.kr/index
기본간호학, 전미양 외, 수문사
성인간호학, 윤은자 외, 수문사
개미랑이랑
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