케이스스터디 아동간호학실습 NICU, 신생아 중환자실 실습 간호과정 보고서 호흡곤란증후군 문헌고찰 간호진단3개 간호과정3개(비효과적 호흡양상, 감염의 위험, 전해질 불균형의 위험) A+받았습니다

소개

호흡곤란증후군 보고서로 실제로 실습 A+ 받았구요, 문헌고찰 임상검사 간호진단 간호계획 포함되어 있습니다. 간호진단 총 3개로 비효과적 호흡양상, 감염의위험, 전해질불균형의 위험입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 질병명
2. 원인 및 발생기전
3. 진단검사 및 임상증상
4. 치료 및 간호

Ⅱ. 의학적 관리
1. 진단검사 검사종류, 검사일, 정상수치, 목적, 검사결과
2. 약물요법
3. 특수치료방법의 사용
4. 기타: 식이 및 수술 등

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병명 : 호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrome)
호흡곤란증후군은 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 계면활성제의 양이 부적절할 때 발생하는 질환으로, 유리질막병(hyaline membrane disease, 초자양막증)으로도 알려져 있다.

2. 원인 및 발생기전
호흡곤란증후군의 주 발생원인은 미숙에 의한 폐내 표면활성제의 생성 및 분비 부족, 폐의 호흡구조상 폐포 내 공기교환의 미숙, 순응도가 높은 폐벽으로 인해 폐가 쉽게 허탈되는 등의 요인이 있다. 이중 가장 주된 발생원인은 표면활성제의 생성과 분비 부족이다. 폐포 중 제2형 폐포에서 표면활성제를 생성, 분비하는데 이는 재태기간 20주부터 출현한다. 그러나 아직 충분하지 않고 양수에는 28-32주에 나타나며 35주에 성숙치에 도달한다. 이런 표면활성제는 폐의 허탈을 방지하고 폐포의 표면장력을 유지하게 하나 미숙아는 흉벽, 폐실질조직, 모세혈관 내피의 해부학적 미성숙으로 폐의 확장상태를 유지하지 못해 호흡곤란증후군이 발생한다.
또한, 호흡곤란증후군의 발생 빈도는 재태연령이 감소함에 따라 증가하며, 미성숙의 정도에 따라 호흡곤란증후군의 위험과 직접 관련이 있다. 산모의 당뇨병과 주산기 가사, 제왕절개분만, 급성 산전출혈, 다태임신, 호흡곤란증후군이 있는 형제자매는 위험요인이며, 남아와 여아 비율이 2:1로 남아에게서 더 많이 발생한다.

3. 진단검사 및 임상증상
호흡곤란증후군의 증상은 보통 출생 직후에 나타나서 생후 24-48시간 후에 악화되었다가 생후 3-5일 경부터 점차 호전된다. 증상과 징후로는 출생 직후 호흡곤란, 청색증, 함몰 가슴 등의 증상을 보이며 빈호흡과 흡기성 견축, 역설적 시소호흡(paradoxic seesaw respiration), 흡기성 비익확장, 귀로 들리는 호기성 신음(grunting sound)이 포함된다. 무호흡은 폐기능이 악화될 때 나타나며, 중심성 청색증은 저산소혈증의 증가와 상태 악화가 진행된 단계이다.

참고자료

· 근거기반실무 중심의 아동간호학 상, 하권, 박호란 외, 현문사
· 비판적 사고와 간호과정, 박금주 외, 계축문화사
· 성인간호학 Ι, Ⅱ, 윤은자 외, 수문사
· 기본간호학, 김종임 외, 수문사
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부
· 미숙아 무호흡을 위한 비강 지속적 양압환기법 효과에 대한 체계적 고찰(2014), 김은주, 상지대학교 간호학과, 한국아동간호학회