성인간호 국시대비 골격근계 간호 요약정리

소개

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목차

1. 추간판탈출증(HNP) 환자 간호
2. 퇴행성 질환 - 파킨슨병(PD) 환자 간호
3. 퇴행성 질환 - 근위축성 측상경화증(루게릭 병, ALS) 환자 간호
4. 퇴행성 질환 - 중증 근무력증(MG) 환자 간호
5. 퇴행성 질환 - 다발성 경화증(MG) 환자 간호
6. 퇴행성 질환 - 알츠하이머 병과 치매 환자 간호
7. 경련성 질환 - 뇌전증(간질, Epilepsy) 환자 간호
8. 말초신경질환 - 삼차 신경통 환자 간호
9. 말초신경질환 - 안면 신경마비(Bell’s palsy) 환자 간호
10. 말초신경질환 - 길랭 바래 증후군 환자 간호
11. 두부수술환자 & 척추수술환자 간호

본문내용

병태생리
- 추간판은 두 인접한 추골중심 사이에 놓여 있어 척추에 작용하는 충격 흡수하는 쿠션 역할
- 추간판 = 연골판 + 수핵(반고체성) + 섬유륜(수핵을 둘러싸고 있는 12개층 동심성 섬유성 층판)
→ 노화가 될수록 수분감소, 탄력성 소실로 인한 압박에 대한 저항이 약화
→ 외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하여 증상 발생

원인 및 위험요인
1. 퇴행성
2. 외상(자동차 사고, 무거운 것을 들 때)
3. 비만
4. 흡연 : 추간판 퇴행과 관련
5. 나쁜 자세(양반다리, 쪼그리고 앉음, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 진동하는 기 계를 작동하는 일, 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동 등)
6. 굽이 높은 구두
7. 허약한 복부와 등근육

증상
1. 경추(C5~C6, C6~C7) 추간판 탈출증
➀ 목의 경직
➁ 팔과 손으로 방사하는 어깨통증 (신경이 관여하는 부위 통증)
③ 손의 지각이상 및 감각장애

2. 요추(L4~L5 > L5~S1) 추간판 탈출증
➀ 둔부와 하지로 방사되는 좌골신경통
➜ 통증은 척수 내 압력을 증가시키는 요인에 의해 악화
- 기침/재채기/배변/구부리거나 물건을 들어올릴 때/다리를 똑바로 뻗쳐 올렸을 때 통증 악화
- 안정 시 완화 (치료 : 침상안정)
➁ 근육경련 및 심부건 반사의 약화
③ 감각의 감퇴
④ 배뇨장애 (요실금, 변실금) : 가장 흔한 증상

치료
1. 내과적 치료(보존적 요법)
➀ 침상안정 : 추간판에 가해지는 압력을 감소
- 침요는 단단한 것으로 한다.
- Williams 체위 ➜ 반좌위 상태에서 무릎을 굴곡시켜 하부등근육 이완 및 척수신경근 압력 제거
- 침상안정 시 다리 밑에 베개를 대 주어 고관절과 슬관절을 약간 굴곡 시켜 좌골신경을 이완

참고자료

· 없음