[성인간호학 비뇨기계] RRAS(레닌-안지오텐신-알도스테론)와 ARF,CRF(신부전) 요약정리

소개

목차보시면 아시다시피 정말 꼼꼼하게 작성했고, 관련된 문제 몇가지도 첨부하였습니다.
전공책 및 인터넷 등 교수님 피드백 다 반영해서 직접 작성하여 A+받을 수 있었습니다.
비뇨기계 간호 공부하실때 많은 도움 되셨으면 좋겠습니다!

목차

Ⅰ. 7주차
1. RRAS(Renin-Angiotensin-Aldosterone System)
1) 정의
2) 기전 및 기능
3) 심혈관계효과
2. 문제풀이 및 정리

Ⅱ. 12주차
1. 급성콩팥기능상실(AKI, Acute kidney injury/ ARF, Acute renal failure)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사 및 검사소견
6) 치료 및 간호
2. 만성콩팥기능상실(CRF, Chronic renal failure, CKD Chronic kidney disease)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상경과
5) 증상과 징후
6) 치료 및 간호
3. 문제풀이 및 정리

본문내용

Ⅰ. 7주차
1. RRAS(Renin-Angiotensin-Aldosterone System)

1) 정의
혈압에 따라 신장에서 Na+와 수분의 재흡수를 조절하는 장치이다.

2) 기전 및 기능
혈압이 감소하는 것은 경동맥동에 있는 압수용기가 감지한다. 신장으로 가는 혈액량이 적을 때 네프론의 수입세동맥에 있는 사구체 인접 세포(juxtaglomerular cell)은 프로레닌(prorenin)을 활성화시켜 레닌을 혈액으로 분비한다. 혈액 속의 레닌은 간에서 생산된 안지오텐시노겐을 안지오텐신 I로 전환한다. 안지오텐신 I은 폐와 몸 전체의 혈관 내피에 존재하는 안지오텐신 전환효소(ACE)에 의하여 안지오텐신 II로 변환된다. 안지오텐신 II는 혈관을 수축시켜 혈압을 증가시키며, 부신피질에서 알도스테론을 분비하도록 자극한다. 알도스테론은 신장에서 나트륨과 물의 재흡수를 증가시킨다. 혈중 나트륨과 물이 증가하면 체액 총량과 혈압이 증가한다.

이와 같은 RAA계의 혈압증가 효과는 심장에서 분비되는 심방나트륨이뇨펩타이드(atrial natriuretic peptide, ANP)와 길항작용을 한다. 즉, 혈압이 높아졌을 때 분비되는 ANP는 신장에서 염류의 재흡수를 억제하여 혈액량을 감소시키고 결과적으로 혈압을 떨어뜨린다.

혈압을 조절하는 기능 외에도 신장 자체의 기능을 조절하기도 한다. 즉, 신장 수질(속질)의 염류농도가 낮아지면 신장에서 일어나는 재흡수작용이 영향을 받는다. 이때 원뇨의 염류농도도 감소하게 됨으로 레닌이 분비되어 결국 안지오텐신 II의 농도가 증가한다. 안지오텐신은 신장속질을 통해 흐르는 직행혈류의 양을 줄이고 소듐의 재흡수를 돕는 알도스테론의 분비를 촉진하여 신장속질의 높은 염농도를 유지하도록 한다.

3) 심혈관계 효과
1) 몸 전체 세동맥의 혈관수축 작용

2) 신장에서 안지오텐신 II는 사구체의 세동맥을 수축시킨다.

참고자료

· 성인간호학(2017), 수문사, 김금순 외, p.1420~1520 콩팥, 요로계 건강문제와 간호
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119913&cid=51004&categoryId=51004(국가건강정보포털 의학정보)
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2839042&categoryId=55677&cid=55677(해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5 : 신장)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31971 (서울아산병원, 질환백과)
· https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?idx=92&curPage=5&keyword=&searchFields=&type=A (가톨릭대학교병원, 건강정보)
· http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ca&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1471&CONT_CLS_CD=001020001006 (삼성서울병원, 질환백과)
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5669706&cid=63057&categoryId=63057
· (네이버지식백과)
· https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%A0%88%EB%8B%8C_%EC%95%A4%EC%A7%80%EC%98%A4%ED%85%90%EC%8B%A0%EA%B3%84 (위키백과)