아동간호학 가와사키 케이스 문헌고찰, 간호과정 2개, 간호진단 2개

소개

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목차

I. 문헌고찰

II. 간호과정
1. 간호사례
2. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

< 가와사키병 (Kawasaki disease) >

1. 정의
가와사키병 또는 점막하림프절증후군(mucocutaneous lymphnode syndrome)은 아동에게 원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환이다. 가와사키병은 가장 발생 빈도가 높은 후천 심장병으로, 치료하지 않았을 경우 20%의 아동에게서 관상동맥류(aneurysm)가 나타난다.

2. 원인
원인은 잘 알려지지 않지만, 최근 연구를 보면, 급성 염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역 매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다.

3. 병태생리
감염 또는 독성인자가 중간크기의 동맥 (특히 관상동맥)에 영향을 미치는 면역체계 반응을 유도한다. 일반적인 면역반응은 더 구체적으로 혈관 벽의 근육세포에 침투하는 T림프구와 B 림프구의 숫자를 늘리게 된다. 침윤은 부종과 염증을 가져오고 혈관 벽을 약화시켜 동맥류를 일으킨다. 질병이 진행됨에 따라 섬유성 결합 조직이 염증부위에 형성되고 혈관 벽이 두꺼워져 반흔이 생기게 된다. 이러한 혈관 변화는 혈전 형성, 심근경색, 심하면 사망까지 초래할 수 있다.

4. 발생빈도
5세 이하의 아동에게서 가장 많이 발견되며, 18~24개월 아동에게 가장 흔하고, 8세 이상의 아동에게는 잘 나타나지 않는다. 남아 : 여아 = 1.5 : 1로 남아에게서 더 많이 발견되며, 아시아계 아동의 발병률이 더 높다. 또한, 계절 요인에 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.

5. 증상
급성기
1단계
- 10~14일 지속
- 5일 이상 지속되는 열이 특징이며, 항생제 치료에도 반응하지 않음
- 임상 증상 : 양 눈의 비삼출성 결막염,
점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀)
사지의 변화(손발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적)
- 경부림프절의 비대
- 빈맥
- 사지 불안증

참고자료

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· 김종임 외, 「EBN 기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2018년, p.423-428, 555-574
· 박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과가이드」, 현문사, 2019년, p.38-41
· 서울대학교 병원 의학정보
· 서울아산병원 www.amc.seoul.kr
· 대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/tests
· 드러그인포 약물검색, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· kimsonline 약물검색 http://www.kimsonline.co.kr.