항암제의 분류 - 대사길항제 (Antimetabolites)

목차

1. 대사길항제
1) 약물기전
2) 주요약물

2. Reference

본문내용

1. 대사길항제 (Antimetabolites) - S-Phase specific
세포주기 특이 항암제로, DNA 합성에 반드시 필요한 효소를 차단하고 DNA와 RNA에 결합하여 잘못된 정보를 전달하도록 한다. “위조” 대사산물 같아서 암세포가 대사길항제를 세포 반응에서 사용하면 세포분열에 장애를 일으킨다. 핵산성분인 purine과 pyrimidine 등 합성에 중요한 효소반응과 경쟁적으로 길항하여 DNA에 필요한 엽산 합성을 방해한다.

(1) 엽산 길항제
METHOTREXATE
용량 및 효과
IV Low: 10~50 mg/m2
IV Med: 100~500 mg/m2
IV High: 500 mg/m2 and above with leucovorin rescue
IT: 10~50 mg/m2 in 7~15 ml of preservative~free saline
IM: 25 mg/m2

효과:
영양막종양
급성 백혈병
뇌막 백혈병
유방의 암종
골육종
버킷 림프종
호지킨 병
폐암
CNS 전이

작용 기전:
MTX는 dihydrofolate re-ductase에 단단하게 결합하여, dihydrofolate가 tet-rahydrofolic acid가 되는 것을 막아 folic acid의 활성 형태를 만듦. 이 과정이 효율적으로 정지된다.
DNA, RNA, protein 합성
Antimetabolite.
S phase 특이적

대사:
MTX는 물 속에서 자유롭게 퍼지기 때문에, 체내의 제 3의 장소에도 순환할 수 있다. 대사되지 않은 상태로 존재하다 보면 독성이 증가할 수 있다. 흉수나 복수가 있는 환자들은 심각한 독성을 피하기 위해 주의깊게 관찰해야 한다.

주입 시 주의사항
저용량(<100mg)은 leucovorin rescue 없이 보통 IV push로 투여됨
유방암에서 5-FU와 같이 투여할 때, MTX 투여 1시간 후 5-FU가 투여됨. 이 방법으로 투여했을 때, 약물들 간의 상승작용이 있음

참고자료

· 대한종양간호학회. (2018). 종양치료와 간호(3판). 포널스.
· 드러그인포. (2020). http://www.druginfo.co.kr
· KIMS의약정보센터. (2020). http://www.kimsonline.co.kr