성인간호학 PBL (case study, 급성 췌장염)A+받은 자료 입니다.

소개

간호진단 개수는 총 8가지 내렸으며 간호과정도 8가지 진행하였습니다.
1. 질병과 관련된 급성통증.
2. 구토와 관련된 체액부족의 위험
3. 저하된 위장관계 기능과 관련된 영양불균형
4. 인슐린 생성 감소와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
5. 고삼투 수분손실로 인한 전해질 불균형 위험
등등 8가지가 있습니다.
으로 간호과정을 진행하였으며 구체적인 문헌고찰까지 상세하게 되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 환자소개
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 우선순위
Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 환자 소개
61세 대상자는 2015년 7월 1일, 심한 abdomen pain으로 응급실을 통해 OO병동 입원하였다. heavy alcoholics 로 2009년 본원에서 alcholoic gastritic 와 hepatomegaly 진단 후 GI 외래 다녔으며, 평소 막걸리 하루 2-3병씩 마셨다고 하며, 평소 밥은 잘 먹었다고 하나 2015년 05월부터 식사시 Nausea, Vomiting 있어 미음만 섭취하며 지내왔다. 2015년 6월29일부터 abdomen pain 발현되었으며, 술먹으면 더 악화되긴 하였으나 술마시지 않으면 수면 취하지 못해서 음주를 지속했다. 최근 3개월 동안 5kg정도의 체중감소가 있었고 내원 1일전 저녁 막걸리 2병, 금일 내원 전까지 막걸리 1병 먹었다. 술 먹을 당시부터 복부통증은 약간씩 있었으며 막걸리 마신 후부터 복부 통증 심해져 응급실 통해 OO병동에 입원했다.
내원했을 당시 “창자가 끊어질 듯 배가 아파요” 라며 통증을 호소했다. 입원당시 V/S은 BP : 161/111mmHg , PR : 134회/m RR : 26회/m , BT : 36.1 이었다. CBC검사 결과 WBC , Hb , Hct , MCV , MCH 수치가 정상수치보다 높았으며 RBC수치가 정상수치보다 낮았다. Electrolyte battery 검사결과 Glucose, Cholesterol, AST, ALT, Phosphatase, r-GT, Bilirubin, LD, Amylase, Lipase 가 정상수치보다 높았으며, Albumin, Sodium, Chloride, CO₂가 정상수치보다 낮았다. ABGA & 유산 검사결과 pH ABGA. pCO₂, Bicarbonate 가 정상수치보다 낮았으며, pO₂는 정상수치보다 높았다.

Ⅱ.문헌고찰
급성 췌장염 (acute pancreatitis)

참고자료

· 없음