수술 시 체위

소개

"수술 시 체위"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수술 체위의 결정요소
1) 수술 체위의 결정요소
2) 안전한 체위

2. 체위의 종류
1) 앙와위 / 배와위 (supine or doral position)
2) 트랜들렌버그 체위
3) 역 트랜들렌버그 체위
4) 반좌위 / 파울러 체위 (Fowler's position)
5) 좌위 (sitting position)
6) 쇄석위 (Lithotomy position)
7) 복와위 (Prone position)
8) 측와위 (Lateral position)
9) 잭나이프 체위 (jack knife position)
10) 슬흉위 (Knee-chest position)

본문내용

1. 수술 체위의 결정요소
1) 수술 체위의 결정요소
수술 체위는 외과적 접근, 마취 종류, 나이, 체중, 키, 심장과 폐 기능 상태, 관절염과 같은 환자의 전신 상태를 고려하여 외과의가 선택하는데, 물론 마취 및 마취상태 관찰에 필요한 체위로 조정한다.
체위를 취해주는 시간을 결정하는 요인으로는 ① 마취 종류, ② 움직임에 따른 통증 여부, ③ 나이, ④ 체중과 ⑤ 수술 부위 등이 있다.
적절한 체위를 안전하게 유지하기 위해 다양한 형태의 장비들이 사용되는데 이들 장비는 신체에 압박하는 압력을 분산시키고 과도한 신체의 신전을 예방하게 한다. 흔히 기포가 들어 있는 스펀지 패드, 침대 위의 매트리스, 베개, 복와위 시 안면을 받치는 스펀지 패드, 모래주머니, 젤 패드 등이 사용된다.
2) 안전한 체위
① 호흡기능을 적절히 유지해야 한다.
② 순환기능을 적절히 유지해야 한다.
③ 혈관이나 신경을 압박하지 않아야 한다.
④ 근육의 긴장을 피할 수 있어야 한다.
⑤ 수술 시야의 노출이 용이해야 한다.
⑥ 마취제 투여와 마취상태의 관찰이 용이해야 한다.
2. 체위의 종류
1) 앙와위 / 배와위 (supine or doral position)
(1) 목적 및 정의
Ÿ 바로 누운 자세에서의 해부학적 체위
Ÿ 복강 및 흉강, 두부, 목과 사지의 수술, 전신마취 유도 시 적용
Ÿ 척추 수술 후 또는 척수손상 시 척추의 선열을 유지, 척추 천자(spinal tapping) 후 요통이나 두통 방지
Ÿ 심한 출혈 또는 저혈압 시 주요 장기(뇌, 심장)에 순환촉진
Ÿ Buck's traction(다리 하부에 적용), pelvic girdle(골반 거들) 등을 피부 견인 시 취함
(2) 준비물
Ÿ 작은 베개 6개 이상, 발 지지대, Trochanter roll 2개, Hand roll 혹은 팔목 부목
(3) 방법
① 환자가 똑바로 눕도록 도움
② 머리와 어깨를 적당한 크기의 베개로 지지
③ 무릎에서 발목까지 다리 밑에 베개로 지지
④ 필요하면 trochanter roll을 대퇴와 나란히 놓음
⑤ lumbar 만곡에 공간이 남으면 작은 베개를 넣음
⑥ foot drop 되는 것을 예방하기 위하여 padding된 발 지지대를 발치에 대어 줌
⑦ 한쪽 팔에 마비가 있으면 팔꿈치 이하에 베개를 대주어 높여 줌

참고자료

· 없음