A+ 성인간호학실습 압박골절 Case Study(간호진단 7개, 간호과정 2개)

소개

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간호진단 7개, 간호과정 2개 있습니다

목차

Ⅰ. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호

Ⅲ. 개인건강사정
1) 일반정보
2) 신체검진기록표
3) 낙상 사정
4) 욕창 사정
5) V/S
6) 통증관리기록

Ⅳ. 진단검사
1) 일반적 검사
2) 특수진단검사

Ⅴ. 치료계획
1) 약물치료

Ⅵ. 간호과정
1) 우선순위별 간호진단
2) 간호중재

Ⅶ. 결론
1) 결론

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
뼈의 종축에 무리한 중량이 가해지는 압박력 때문에 척추뼈의 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 압박골절이라고 한다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없으며, 이 부분에 손상이 있다면 압박골절이라 할 수 없다. 압박골절은 노인성 골다공증성 척추압박골절이라고도 하며, 특히 노인 중에서도 골다공증이 있는 노인에게 더 흔하고 쉽게 발생할 수 있다.

2) 병태생리
골절의 심각성은 골절을 일으킨 힘에 따라 다르다. 가해진 힘이 골절을 일으킬 수 있는 정도를 약간 초과한 경우라면 완전히 골절되기보다는 금이 가는 정도의 손상이 생긴다. 하지만 만약 자동차 충돌이나 총상과 같이 극도로 큰 힘이라면 뼈는 여러 조각으로 부수어진다. 골절이 일어나면 뼈의 양쪽에 부착되어 있는 근육이 손상되고 근육은 경련을 일으켜 골절된 뼈가 제 위치에서 이탈되도록 잡아당기게 된다. 그밖에 골막과 골절된 뼈의 피질이나 골수강 내에 분포하는 혈관과 연조직이 손상된다. 연조직과 손상된 뼈부위에서 출혈이 일어나 골절된 뼈와 골막 사이에 혈종이 형성된다. 골절부위 주변의 뼈조직이 사멸되고 이로 인해 강한 염증반응이 초래되어 혈관확장, 부종, 통증, 기능소실, 혈소판과 백혈구의 삼출, 백혈구의 침윤 등이 발생한다.

3) 원인
심한 골다공증 환자가 주저앉거나 넘어져서 발생하지만 매우 심한 골다공증에서는 넘어지거나 주저앉는 등 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 골다공증이 없어도 매우 심한 외력(낙상, 교통사고, 넘어짐 등)이 가해질 때 발생할 수 있으며, 척추가 상하로 짓눌릴 수 있는 충격을 받거나 전이성 척추병변이 있는 경우에도 발생할 수 있다. 그 외에도 위에서 물건이 떨어져 맞았을 때나 앉을 때 의자를 빼어 땅바닥에 엉덩이 부분을 심하게 부딪혔을 때 압박골절이 발생할 수 있다.

4) 증상
① 통증 : 골절된 등이나 허리부위에 심하고 즉각적인 통증이 생긴다. 이는 골절부위의 종창, 근육경련, 골막손상 등이 원인이다.

참고자료

· 양선희 외, 2020, 핵심 기본간호수기, 현문사
· 황옥남 외, 2018, 성인간호학 Ⅰ, 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/
· 실습병원 EMR