성인간호학 CASE STUDY 담낭절제술, 담낭염 (간호과정 2개)

소개

간호진단 2개, 간호과정 2개입니다!
교수님께서 잘했다고 다른 친구들도 이거 참고해서 작성하라고 칭찬하셨습니다~~
담낭염으로 복강경 담낭절제술 CASE예요!

문헌고찰, 사례, 진단적 검사(혈액검사, 일반화학검사, 특수검사, 약물), 신체사정,
통증사정, 표준 진료과정, 간호과정까지 자세하게 적혀 있습니다!

간호진단
1. 수술 절개부위와 관련된 급성 통증
2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (담석증, 담낭절제술)
- 정의, 발병원인 및 병태생리, 증상 및 증후, 진단검사 및 결과, 합병증, 의학적 치료, 일반적인 간호관리

Ⅱ. 진단적 검사
- 일반혈액검사, 일반화학검사, 특수검사, 주요 약물요법

Ⅲ. 신체사정

Ⅳ. 통증사정 (SBAR)

Ⅴ. 표준 진료과정 (Critical Pathway)

Ⅵ. 간호과정
1. 사례
2. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 담석증의 정의
담낭은 작은 주머니 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치하고 있다. 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환으로, 미국 백인 남성이 8%, 여성이 16% 정도이고, 아프리카 흑인의 경우 5% 정도이며, 우리나라는 미국보다는 낮고 흑인보다는 높은 정도로 발생한다.

2. 발병원인 및 병태생리
콜레스테롤 담석은 담즙이 너무 많은 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함하거나 또는 충분하지 않은 담즙산염을 함유할 때, 혹은 담낭이 완전히 담즙을 방출하지 못하거나 충분히 배출해내지 못할 때 발생한다. 담즙의 양은 하루에 약 500~1,200mL(평균 800mL)정도 생성된다. 액체인 담즙이 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈을 포함하게 되면 그것은 단단하게 되어 담석이 될 수 있다. 만약 얼마동안 어느 담관이라도 막히면 담낭과 간 또는 췌장에 심각한 손상이나 감염을 유발할 수 있으며, 치료되지 않고 방치될 경우 상황은 치명적일 수 있다. 상황이 심각함을 알려주는 증후에는 열, 황달 그리고 지속적인 통증이 있다. 담석증의 위험요인으로 성별, 가족력, 과체중과 빠른 체중감소, 식이, 나이, 콜레스테롤 감소 약물, 당뇨 등이 있다.

콜레스테롤 담석
-미국 담낭질환의 80% 차지-70% 이상의 콜레스테롤 함유
-15~20%는 석회화 동반-흰 빛을 띤 노란색이나 황갈색
색소성 담석
-흑색이나 검은 색
혼합성 담석
-콜레스테롤 담석 + 색소성 담석의 결합

3.증상 및 증후
담석증의 증상은 증상이 전혀 없는 것에서부터 복통, 황달, 발열까지 다양하다. 그중 가장 흔한 증상은 복통이다. 담성산통은 갑작스럽게 발생하며, 특히 기름기 많은 식사 후에 나타나는 경향이 있으며, 밤 동안에도 발생한다. 전형적인 담성산통은 5시간 이상 지속되는 통증, 오심과 구토, 열 또는 미열 또는 오한, 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 보일 때, 진흙 같은 회색의 대변 등이 있다.

참고자료

· 윤은자 외. 성인간호학Ⅰ. 유문사(2019)
· 박금주 외. 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사(2018)
· 네이버 지식백과, “담석증”, “복강경 담낭 절제술”