COPD(Chronic Obstruction Pulmonary Disease)만성폐쇄성 폐질환(가스교환장애, 비효과적호흡 양상, 비효울적 기도청결, 영양부족, 자가간호결핍)-간호진단5개, 간호과정5개

소개

"COPD(Chronic Obstruction Pulmonary Disease)만성폐쇄성 폐질환(가스교환장애, 비효과적호흡 양상, 비효울적 기도청결, 영양부족, 자가간호결핍)-간호진단5개, 간호과정5개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단적 검사
6) 치료
7) 간호

2. 간호 사정
1) 일반적 사항
2) 대상자의 건강력
3) 건강사정
4) 약 물
5) 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)

3. 간호 과정 적용
1) 가능한 간호진단 목록

본문내용

폐기능 검사
폐 기능검사는 COPD의 범위와 진행 정도를 진단하고 평가하기 위해서 시행한다.
COPD에서는 총폐활량과 잔여 용량이 전형적으로 증가하고, 강제 호기 용량(FEV1)과 강제폐활량(PVC)은 좁은 기도와 공기흐름의 저항 때문에 감소한다.
환기 관류 스캔
환기/관류의 불균형의 범위를 결정짓기 위해 시행한다. 폐조직이 환기되지만 관류되지 않은 사강범위, 관류되지만 부적절하게 환기되는 생리적 측로 범위를 결정한다.
동맥혈 가스분석
가스교환을 평가하기 위해, COPD의 급성 악화시 시행한다. 저산소혈증과 호흡성 산독증을 동반한 고탄산혈증을 유발한다.
맥박 산소 측정기
현저한 기도폐쇄와 저산소혈증은 산소포화도를 95%보다 낮은 상태를 유발한다. 산소공급의 필요를 사정하기 위해 지속적으로 측정한다.
전혈구 검사
만성적인 저산소증이 적혈구 생성 인자를 자극시켜, 적혈구와 헤마토크리트 수치가 증가된다. 백혈구 증가와 미성숙한 백혈구의 비율이 높아지는 것은 세균성 감염을 나타내는 징후이다.
X-ray 검사
폐 감염이 있을 대 과팽창 때문에 횡경막이 편평해진 것을 보인다.

5. 치료
① 약물 요법

흡입제는 증상을 신속하게 완화하는 것과 지속적인 사용으로 효과를 보는 것으로 구분됩니다. 지속적인 사용으로 효과를 보는 약은 평상시에도 계속 사용하여 증상이 나빠지는 것을 예방한다. Xoterna, Anoro, Symbicort 등이 있다.
증상을 신속하게 완화하는 약은 평상시가 아니라 증상이 나빠졌거나 운동하기 전에 사용합니다. 이러한 약의 종류로는 Ventolin이 있다. 흡입제는 운동 능력을 향상시키고, 증상과 삶의 질을 호전시킬 수 있다. 또한 기관지확장제, 거담제를 사용하여 분비물을 감소시킵니다.

[먹는 약과 주사용 약]
흡입제를 사용해도 별다른 효과가 나타나지 않거나 흡입제를 사용하기 어려울 경우에 먹는 약을 사용한다. 주사용 약은 응급실에 갈 정도로 심한 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게만 사용한다.

참고자료

· 성인간호학 2. 수문사
· 성인간호학 1. 수문사
· 성인간호학 1 현문사
· 기본간호학 1 수문사
· 기본간호학 2 수문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· ND 간호진단 정의와 분류 2018-2020 학지사 메디컬