A+ 간호관리학 실습 - 간호수가체계 보고서

소개

"A+ 간호관리학 실습 - 간호수가체계 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자분류체계

2. 직접간호와 간접간호 및 행위별 수가제의 적용

3. 차등간호 관리료(간호관리료 차등제)
1) 간호관리료
2) 차등간호 관리료(간호관리료 차등제)

4. 차등간호 관리료(간호관리료 차등제)의 문제점

5. 수가와 관련된 향후 개선점
1) 구간단위 조정
2) 등급별 입원료

6. 참고문헌

본문내용

1. 환자분류체계
환자분류체계란 환자의 간호요구와 간호요구를 충족하는 데에 필요한 간호시간이 비슷한 환자들을 범주화하여 분류하는 방식이다. 이는 생산성, 간호수가, 예산 수립, 질 평가 등 다양한 간호관리 활동에 이용된다. 환자분류체계를 시행하는 목적은 환자들의 다양한 간호요구들을 합리적으로 고려하여 간호인력을 산정하고 적정 인원을 배치하기 위함이다.
환자를 범주화하여 나누기 위해서는 우선 환자를 분류하는 도구와 방법이 필요하다. 압델라와 레빈은 환자분류를 위한 접근방법으로 1)원형평가와 2)요인평가로 구분하였다.

1)원형평가: 범주별로 간호서비스 유형과 양을 결정하는 결정적 특징을 중심으로 간호요구량을 기술하고, 그 유사성에 기초하여 환자를 분류하는 방법이다. 이는 각 범주를 대표할 수 있는 환자의 특성이 기술되기 때문에 새로운 환자가 있을 때 그 환자가 어느 분류군과 가장 유사한지 평가하여 분류할 수 있다.
- 장점: 활용하기에 유용하고 시간이 적게 든다.
- 단점: 정확성과 객관성이 부족하다.

2)요인평가: 환자의 직접간호요구를 나타내는 요인을 대표 지표로 설정하여 평가하는 방법이다. 이는 환자 특성에 따라 소요되는 평균수행시간을 측정하고 적용하기 때문에 간호 요구량에 따라 환자를 분류할 수 있다. 현재 병원간호사회(2018)의 한국형 환자분류도구로 사용되고 있다.
- 장점: 원형평가에 비해 정확성과 객관성이 높다.
- 단점: 시간이 많이 소요된다.

참고자료

· 간호관리학. 현문사. 정면숙 외, 2016, 제 2판
· 『간호수가 입력에 대한 문제점 분석 및 엽무개선을 통한 수익증대』, 장경실 , 김보영 , 김재희 외 4명, 2008, 가을학술대회, Vol.2008 No.2 [2008], 357-358p
· 『한국형 진단명 기준 환자군(KDRG)별 간호수가 산정을 위한 간호행위 규명 – 9개 질환군을 대상으로- 』, 이은영, 간호행정학회지 제5원 제 3호 547-561p
· 『간호수가연구 분석 및 적정 간수호사 급여화 방안』, 김명애, 2013
· 『경영수지분석을 통한 종합병원의 간호관리료 차등지급제 개선방안』, 김성재, 김진현, 2012