아동간호학 괴사소장대장염(NEC) 케이스스터디(간호진단 3개) 교수님 피드백 완료

소개

교수님 피드백 받고 수정 후 올린 파일입니다. 문헌고찰, 검사소견, 투약, 사례, 간호과정(간호진단3개) 모두 들어가 있습니다.

목차

A. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 질병명
2) 정의
3) 원인 또는 유발요인
4) 병태생리
5) 임상증상
6) 대상자의 주 증상
7) 치료 및 예후(임상에서 치료)
8) 검사소견
9) 투약

B. 간호진단과 간호문제

C. 간호과정

D. 참고 문헌

본문내용

A. 질병에 대한 이론적 고찰

1) 질병명: 괴사소장대장염(necrotizing enterocolitis, NEC)

2) 정의: 대장 중 결장 부위에 많이 생기는 괴사로, 장관의 점막 및 점막하층의 괴사를 나타내는 질환이다. 주로 생후 1주 이내의 미숙아나 저체중아에게 많이 나타나며, 드물게는 성숙아에게도 발생할 수 있다.

3) 원인 또는 유발요인: 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 위험 요소로는 조산, 출생전후 질식, 선천성 심장병, 빈혈, 조기 양막 파열, 분유 수유 등이 있다. 출생 당시의 쇼크나 심한 저산소증, 그밖에 패혈증, 질식, 무호흡 상태, 심한 호흡부전증 등, 이러한 위험 요소들로 인하여 순환 결핍이 나타나게 되어 장점막이 손상되고, 이 손상된 점막을 통해 대장균이나 다른 세균 등이 혈액 안으로 침입한다.

4) 병태생리: 장의 허혈, 세균 또는 바이러스 감염(미숙아의 저하된 면역반응과 감염의 위험증가 때문), 조기수유(고농도 수유, 경관영양 시 급속한 진행 및 수유량 증가)와 같은 요인이 상호작용함으로써 발생된다. 저하된 혈류공급으로 많은 장세포가 파괴되고 장세포는 방어를 위한 윤활성 점액의 생성을 멈춘다. 얇고 무방비상태의 장벽은 단백분해효소의 공격을 받는다. 이로 인해 장벽이 붓고 파괴되며, 장벽의 파괴는 IgM을 생성할 수 없게 되고, 고분자가 장벽을 통과해서 장내 방어체계는 더욱 악화된다. 가스를 생성하는 박테리아가 손상된 부위를 침범하여 장의 점막 하에 공기를 함유하는 창자벽 공기증을 유발한다.

참고자료

· 최신 아동건강간호학Ⅰ. 김영혜 외 15명. 수문사. 2020
· 근거기반간호 간호과정. 성미혜 외 3명. 수문사. 2019
· [네이버 지식백과] 괴사성 장염 [necrotizing enterocolitis, 壞死性腸炎] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
· 의약품 처방 최적화 서비스 Druginfo
· 박해인( Hae In Park ), 윤혜선( Hye Sun Yoon ). 2020. Necrotizing Enterocolitis Associated with Norovirus Infection in a Preterm Infant. PERINATOLOGY (구 대한주산의학회잡지), 31(4) : 220-225
· 강정운 ( Jung Woon Kang ) , 김원철 ( Won Chul Kim ) , 박은희 ( Eun Hee Park ) , 최유덕 ( Yu Dok Choi ). 1993. 증례 : 신생아 괴사성장염의 1예. PERINATOLOGY (구 대한주산의학회잡지), 4(2) : 224-228
· 대한진단검사의학회. LAB TESTS ONLINE
· 괴사성 장염. MSD 매뉴얼 일반인용