심혈관계, 고혈압, 심부전, 뇌졸중 건강사정 사례연구

소개

"심혈관계, 고혈압, 심부전, 뇌졸중 건강사정 사례연구"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 문헌고찰
1. 심혈관계
2. 고혈압
3. 심부전
4. 뇌졸중

Ⅲ. 건강력
1. 자료수집 (주관적, 객관적)
2. 사례를 토대로 한 건강력

Ⅳ. 신체사정
1. 검진 방법(사정방법) 및 절차
2. 신체사정 정상/비정상 징후
3. 임상적 징후와 증상(예측되는 검사&이론적 근거)
4. 결과에 대한 해석

Ⅴ. 간호진단
1. SBAR를 이용한 의사소통

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례

대상자는 37세의 남성으로 간호사이며, 중환자실에서 12시간 동안(저녁 7시-아침 7시) 야간근무를 한다. 그는 결혼하여 6세와 9세의 두 딸이 있다. 그는 매년 실시되는 건강검진을 담당하는 지역의 임상간호사가 되었다. 그는 특히 심장과 관련된 문제를 걱정하고 있다. 면담을 하면서 그는 자신의 전반적 건강은 좋고, 이전에 심장 문제나 수술 또는 류마티스열이 없었다고 하면서 현재 어떠한 약물도 복용하고 있지 않다고 했다. 이전의 지질 선별검사 결과는 없었다. 그는 자신의 아버지가 고혈압이라고 믿으며, 1주일에 두세 번 맥주를 한두 병 마신다고 했다. 그는 하루에 담배 반 갑을 피우며, “금연을 시도했지만 일 때문에 너무 스트레스가 많고, 흡연이 스트레스를 달래준다.”고 말한다. 그는 어떠한 특정 식단도 따르지 않고 특히 단것과 초콜릿에 약하다고 인정했다. 기침, 호흡곤란, 가슴통증, 어지럼증, 두근거림, 발이 붓지 않았고 부인했다. 간헐적으로 운동을 하는데 주로 테니스와 농구를 한다. 때로는 낮에 자는 것에 어려움이 있어서 잠들기까지 시간이 걸린다고 했다.
신체검진 결과, 혈압은 160/84mmHg, 목동맥박동은 양쪽 모두 2+이고 탄력이 있으며, 쉿소리는 청진되지 않았다. 목정맥박동은 대상자가 바로서면 사라진다. 명치부위는 균일한 색이고, 박동, 오르고 내림이 드러나지 않는다. 심장꼭대기 맥박은 외쪽 빗장뼈(쇄골, clavicle) 중심선 부근의 제5번 갈비사이공간에서 촉진되며, 약 동전 크기이고 떨림은 없다. 심장꼭대기 심박수는 규칙적 리듬으로 88회/분으로 청진되며, 제1심장음은 꼭대기에서, 제2심장음은 바닥에서 제일 잘 들린다. 분열, 퉁김소리, 째각소리, 심장잡음은 없다.

Ⅱ. 문헌고찰

<심혈관계 해부생리>
1. 심장
1-1. 구조
*무게 :300g
크기 :보통 성인의 주먹크기(길이 12.5cm, 폭 7.5cm)
위치 :종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽

참고자료

· 성인간호학
· 뇌졸중 - 국가건강정보포털
· 심부전 - 서울대학교 병원
· 고혈압 - 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
· 네이버 지식백과, [고혈압]
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2165020&cid=51004&categoryId=51004
· 서울대학교병원 의학백과사전, [주요 심혈관계 질환]
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/8/2/2/3.do
· 서울아산병원 건강정보 검사/시술/수술정보
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do