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신경외과 병동 대상자 간호

"신경외과 병동 대상자 간호"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2021.09.30 최종저작일 2019.09
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신경외과 병동 대상자 간호
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    소개

    "신경외과 병동 대상자 간호"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 신경계의 구조와 기능
    신경계의 기본 구조: 신경세포 (뉴런)
    ① 중추신경계 (CNS): 뇌, 척수
    ② 말초신경계 (PNS): 뇌신경, 척수신경, 자율신경계 (교감신경, 부교감신경)

    2. 신경계 주요 질환
    ① 뇌혈관성 질환
    ② 감염성 질환
    ③ 퇴행성 질환
    ④ 신경근육계 질환
    ⑤ 신경계 외상
    ⑥ Brain tumor 뇌 종양
    ⑦ Seizure 발작

    3. 신경계 주요 질환에 따른 수술 (목적, 방법, 수술 전,후 간호중재)
    ① 뇌동맥류 (Cerebral Aneurysm)
    ② EDAMS 수술 (Encephalo duro arterio myo synangiosis operation)
    ③ 두개강 내외동맥 회로술 (Extracranial intracranial bypass)
    ④ 동정맥 기형 절제술 (Arteriovenous malformation resection, AVM)
    ⑤ 뇌종양 절제술 (Brain tumor resection)
    ⑥ 경동맥 내막절제술 (Carotid endarterectomy)
    ⑦ 개두술 (Craniotomy)
    ⑧ 흉샘절제술 (Thymectomy)
    ⑨ 추간판절제술 (Diskectomy)
    ⑩ 척수궁절제술 (Laminectomy)
    ⑪ 후방 요추간 융합술 (Posterior lumbar interbody fusion)
    ⑫ 요추 전방 융합술 (Lumbar anterior fusion)
    ⑬ 인공 디스크 삽입술 (Artificial disc replacement)
    ⑭ 내시경적 디스크 제거술 (Endoscopic microdiscectomy)
    ⑮ 미세혈관 감압술 (Microvascular decompressionm, MVD)

    4. 주요 시술 및 검사 (검사 목적, 검사 방법, 임상적 의의, 정상치, 간호 및 주의사항)
    ➀ MRI (Magnetic Resonance Imaging) 자기공명영상
    ➁ Brain CT (Computed Tomography) 뇌 컴퓨터 단층촬영
    ➂ Lumbar Puncture 요추천자
    ➃ Cerebral angiography 뇌 혈관 조영술
    ➄ Myelogram 척수 조영술
    ➅ EEG (Electroencephalography) 뇌파 검사
    ➆ Electromyogram 근전도 검사
    ➇ ventriculography 뇌실 조영술
    ➈ Tensilon test 텐실론 검사

    5. 기타 학습
    ➀ GCS (Glasgow coma scale)
    ➁ 두개내압 상승환자의 간호
    ➂ 무의식 환자 간호
    ➃ 척수손상 부위별 신경학적 장애
    ➄ 경련환자 간호
    ➅ 개두술 환자의 수술 전,후 간호

    본문내용

    1. 신경계의 구조와 기능
    신경계의 기본 구조: 신경세포 (뉴런)
    ① 중추신경계 (CNS): 뇌, 척수
    1) 뇌
    (1) 대뇌피질: 전두엽- 고도의 지적 기능 담당, 수의적 운동 조절
    두정엽- 감각, 질감, 크기, 모양, 공간적 관계 이해, 미각 해석
    측두엽- 소리를 해석하는 청각 중추, 복합적인 기억패턴
    후두엽- 1차적 시각중추
    (2) 간뇌: 시상- 냄새를 제외한 모든 감각, 각성, 경계체제와 반사운동 담당
    시상하부- 자율신경계의 활동, 호르몬 활동, 수분대사, 식욕, 수면-각성주기, 체온, 갈증 조절
    (3) 뇌하수체: 시상하부의 통제 하에 특정 호르몬을 순환계로 방출
    (4) 뇌간: 중뇌- sylvius의 수도나 대뇌 수도가 위치, 중뇌수도 주위 회백질 위치
    뇌교- 심장 가속중추, 혈관 수축 중추, 호흡 중추
    연수- 심장 지연중추, 호흡 중추, 연하 및 구토 중추, 딸꾹질 중추
    (5) 변연계: 생존과 관련된 정서와 본능적 패턴, 학습과 기억
    (6) 기저신경절: 추체외로계의 시발점으로 근육활동을 조절하고 통합
    (7) 내포: 대뇌피질과 연결되는 감각섬유와 운동섬유가 지나는 지점
    (8) 소뇌: 근육, 관절, 건의 상태에 대한 정보 즉각적, 지속적으로 받아들여 골격근의 활동 조절, 자세 및 평형과 근육의 긴장 유지, 무의식적 운동, 정교한 운동 조절
    (9) 뇌실계: 2개의 측뇌실, 제3뇌실, 대뇌수도, 제4뇌실로 구성, 뇌척수액의 생성과 순환 담당
    (10) 뇌척수액: 뇌와 척수를 보호하고 충격을 흡수하며 신경세포에 영양공급, 노폐물 제거

    2) 척수
    (1) 상행로 (감각전도로): 외측 척수시상로, 척수 소뇌로, 후방 백주로
    (2) 하행로 (운동전도로): 추체로, 추체외로

    참고자료

    · 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경
    · 삼성서울병원> 건강정보> 뇌/신경/정신질환> 뇌동맥류
    · 모야모야병의 edams 수술의 치료결과
    · 울산대학교 의과대학 서울중앙병원 신경외과학교실 허승호·나영신 외
    · 서울대학교병원 신경외과> 모야모야병
    · [네이버 지식백과] 뇌종양의 수술방법 (삼성서울병원 건강칼럼, 삼성서울병원)
    · 이인모 외. 해부생리학Ⅰ- 인체구조와 기능. 수문사. 2014: 468~642p
    · 조경숙 외. 성인간호학 하권- 제6판. 현문사. 2016: 411~578p
    · 신미자 외. 최신 알기쉬운 병리학. 현문사. 2017: 317~334p
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