ARDS

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호
7) 합병증

3. 간호사정

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
실습을 통해서 관찰한 환자가 호흡을 너무 힘들어하여 무슨진단을 받았나 살펴보다가 급급성호흡곤란증후인 것을 확인하고 나서 이 질병이 환자가 숨을쉬는데 있어서 얼마나 영향을 주는지 ARDS에 관해서 연구를 해보고 간호지식을 넓혀보고 싶어서 연구를 시행하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
급성호흡곤란증후군은 허파꽈리모세혈관의 염증과 손상에 따른 호흡부전 형태를 말한다. 급성호흡곤란증후군은 PaO2/FiO2비율(정상 400-500mmHg)과 발생 시기, 흉부영상 x-선검사에서 양쪽 폐침윤, 부종원인으로 진단한다.

2) 원인
가장 흔한 원인은 패혈증(sepsis), 다발성외상(multiple trauma)이다. 이는 세균이나 신체 손상 에 의해 혈액으로 화학적 물질이 방출되어, 이것이 폐에 도달해 폐에서 심한 염증이 일어나 급성 호흡부전 증후군에 빠지는 것이다. 비슷한 원리로 대량의 수혈, 췌장염도 원인이 될 수 있다. 이외에 폐의 직접적인 손상도 원인이 될 수 있다. 예를 들면 구토를 한 후 구토한 물질을 흡입했을 때, 유독한 증기를 마셨을 때, 폐렴 혹은 폐 좌상(폐에 멍이 든 것과 비슷한 개념)이 원인이 될 수 있다.

3) 증상과 징후
조기 흉부 x-선에서 허파는 정상으로 나타나고 빠른 호흡만이 임상적으로 유일한 징후이다. 저산소혈증이 증가하면서 호흡곤란, 빠른호흡, 보조호흡근육 사용이 나타난다.
피부는 창백하고 산소를 투여해도 동맥혈저산소혈증이 개선되지 않는다.
허파를 청진하면 양쪽 허파의 기저부 또는 전체에서 수포음이 들린다. 전형적인 폐부종이 있으면 분홍빛 거품섞인 객담이 보인다. 저산소혈증은 전형적인 산소요법에 반응하지 않으므로 인공기도 삽관과 기계적 환기를 해야 한다. 초기 동맥혈가스분석에서는 호흡알칼리증을 보이고, 진행되면 호흡산증을 보인다. 흉부 x-선검사에서는 양쪽 허파에 반점형 침윤이 특징적으로 나타나며, 질병이 진행됨에 따라 전체 허파가 하얗게 된다. 마지막에는 심박출향이 감소하고 저혈압이 발생한다.

참고자료

· 제 7판 성인간호학 상 황옥남 외 8명 2019년도 현문사
· [네이버 지식백과] 급성 호흡곤란 증후군 [acute respiratory distress syndrome] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) https://terms.naver.com/entry
· http://www.health.kr/ 약학정보원
· https://www.youtube.com/watch?v=KXw8LXKcmrw
· ARDS 설명
· https://m.blog.naver.com/snow_cm/221518671252
· 2018-2020NANDA간호진단