A+ 성인간호학_개방골절 CASE_간호진단 4개, 간호과정 4개, 약물, 문헌고찰, 검사 과정, 엄청 자세함

소개

진짜 엄청 엄청 자세하게 했습니다! A+받았고 칭찬도 많이 받았어요 ㅎㅎ
표도 전부 첨부되어 있습니다! 골절 케이스는 이걸로 다 해결되실거에요!

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 서론
2. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
최근 교통사고의 증가로 인해 TA 환자 또한 늘어나고 있는 추세이다. TICU 환자 대부분은 교통사고로 인한 입원률이 높고, 골절이나 출혈 등의 외상이 주 증상으로 나타난다.
TA로 인한 피해 사례 중 가장 쉽게 볼 수 있는 골절은 경미한 골절부터 심한 골절로 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절환자의 간호는 통증 조절을 우선순위로 골절 뒤에 합병증 발생을 예방하는 신속하고 섬세한 간호가 주요 간호이다.
이번 CASE 진행을 통해 골절에 대한 문헌고찰부터 골절 환자에 나타나는 간호 문제들을 자세히 알아보고 근거에 따른 간호진단과 계획을 세워 적절한 치료를 제공하는 것으로 합병증 예방과 빠른 회복을 돕기 위함이다.

문헌고찰
1) 질병의 정의 및 병태생리
➀ 골절(fracture) 정의 및 증상
외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근 염좌에서 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상(crushing) 또는 병리적 골절 등이다. 골절의 증상은 원인, 부위, 정도, 종류 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 다양한 증상이 나타난다. 일부의 골절은 거의 자각 증상 없이 방사선 소견으로만 발견된다.
• 구획증후군: 사지의 한정된 공간이나 구획에 종창이나 압력이 증가하는 것으로 근막조직에 둘러싸인 근육에서 발생, 구획은 비탄력 조직에 둘러싸인 근육, 신경, 혈관으로 이루어져 있다. 각 구획 안의 근막은 늘어나지 못해 구획 내부의 출혈이나 부종은 구획 내부의 조직, 즉 근육신경, 혈관을 압박한다. 근육이 압박받으면 근육의 국소빈혈, 신경이 압박받으면 신경손상이 발생한다. 증상은 극심한 통증, 신전 시 통증이 심해짐, 진통제 투여에도 완화되지 않는 통증이 존재한다.

참고자료

· [성인간호학1], 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥 외 공저, 수문사(2019)
· [간호진단, 중재 및 결과 가이드], 박은영 외 6명, 현문사(2017)
· [NANDA 간호진단 정의와 분류], HERDMAN 저, 학지사메디컬(2018)
· [기본간호학1], 양선희 외 공저, 현문사(2018)
· [성인간호학2], 윤은자 외 공저, 수문사(2019)