성인간호학 스터디 가이드라인 종양 암 환자 간호

소개

안녕하세요 간호학과 마지막학기 졸업을 앞둔 간호학생입니다.
제가 해피캠퍼스에서 도움을 많이 받았고, 잘 활용해서 A+ 많이 받았습니다.
저도 여러분에게 도움이 되고자 제 경험이 녹아내린 자료들을 공유하려고 합니다.
과제나 케이스, 면접, 자소서 등등 힘든 과정이지만 어느정도 틀이 잡히도록 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

목차

1. 악성의 정도에 따른 암 분류법

2. TNM 분류체계

3. 진단 검사 및 검사 전, 후 간호
1) aFP, CEA, PSA, CA-125
2) Incisional Biopsy 부분절제

4. 암 환자 간호
1) 화학요법
2) 골수이식

5. 통증 간호
1) 약물요법: 마약성 진통제, 비마약성 진통제
2) 진통제의 종류 진통제 투여방법 지속시간

본문내용

1. 악성의 정도에 따른 암 분류법
종양은 해부학적 위치, 조직학적 분류(grade, 등급), 암의 범위(stage, 병기)에 따라 나뉘며, 위험 정도를 나열하기 위한 목적으로 종양을 분류한다.
조직학적으로 미분화된 종양세포일수록 예후가 나쁘다.
질병의 범위와 정도에 따른 분류를 병기(staging)라고 한다.
이러한 분류체계는 세포의 모양에 초점을 두기보다는 해부학적 범위에 따른 질병의 범위를 설명하는 데에 기반을 둔다.
암 종류에 따른 병기는 암별로 몇 가지 유사성을 갖고 있으나, 특정 암에 따라 많은 차이점이 있다.
(1) 임상적 병기
임상적 병기 분류체계는 병기에 따른 악성 종양 진행 과정에서의 해부학적 범위에 의해 결정된다.
∙Stage 0(0기): 상피내암
∙Stage Ⅰ(1기): 종양이 원발조직에 국한되어 성장
∙Stage Ⅱ(2기): 국소 부위에 제한적으로 전파
∙Stage Ⅲ(3기): 국소 부위와 주위로 전파
∙Stage Ⅳ(4기): 전이
병기를 결정하는 방법은 분류체계는 자궁경부암, 호지킨 림프종을 포함한 다양한 종류의 종양에서 병기를 나누는 기본적 방법으로 사용되고 있으나, 백혈병은 이러한 접근을 적용하지는 않는다.

(2) TNM 분류체계
TNM 분류체계는 질병의 해부학적 범위에 의해 결정되는데, 세 가지 기준 요인은 다름과 같다: 종양의 크기와 침범 정도(T), 림프절 전이 여부(N), 원격 전이 여부(M). TNM 병기는 모든 악성 종양에 적용되지는 않는데, 예를 들어 백혈병은 고형암이 아니기 때문에 위의 요인으로 구분될 수 없다. 상피내암(carcinoma in situ)은 국소적이고 다른 조직에 전이되는 경향이 없는 신생물의 세포를 의미한다. 상피내암의 경우 TNM 체계의 주요 특징인 침범이 되지 않는 조직학적 특징을 갖고 있으므로 Tᵢₛ 라고 분류한다. 질병의 병기를 결정하는 것은 여러 평가 방법으로 수행될 수 있다.

참고자료

· 없음