혈액종양내과 혈관육종 A+ CASE STUDY

소개

종양간호학 및 혈액종양내과 실습 후 작성한 케이스 스터디입니다.
혈관육종 질환과 관련된 케이스로 이 질환이 매우 희귀한 질환이라 교과서랑 전문 서적 뒤져가며 열심히 작성했습니다,,!!
내용은 탄탄하고 A+받았으니 안심하고 사용하셔도 됩니다:)
간호과정은 총 1가지 입니다!
암 관련된 사정이 자세히 기록되어 있으니 참고해주세요.

목차

1. 질병의 기술
1) 혈관육종
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 치료

2. 사례연구 보고서
1) 기초 자료 수집
2) 주 호소
3) 현재 병력
4) 과거 병력
5) 암 위험 요인
6) 암 진단
7) 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
8) 신체 사정: 암이나 재발의 증거
9) 진단검사 결과
10) 투약(Medication and fluid administration)
11) 특수치료

3. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 우선순위 선정
3) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 혈관육종
혈관이나 림프관의 내피세포에서 기원한 악성종양으로, 전체 육종의 1% 이하의 빈도로 발생하는 매우 드문 종양이다. 특히 두경부의 피부나 연부 조직에서 발생하는 경우가 가장 많다. 일반적으로 6-70대의 고령에서 많이 생기고, 남성에서 더 흔하며 동양인에게서는 매우 드물게 발생하는 질환이다. 또한 혈액을 통하여 전이가 되며 주로 전이되는 곳은 폐이다.
한 개 또는 여러 개의 홍반성 또는 자색반성반이 점차 판, 결절, 궤양으로 변한다. 빠르게 성장하지만 증상 발현이 늦어 진단하기에 시간이 오래 걸리고, 다발적이며 침습성이 강해 예후가 매우 나쁜 것으로 알려져 있다.

2. 원인 및 병태생리
혈관육종의 원인에 대해서는 아직 명백히 밝혀지지 않았으나, 다음의 3가지 임상적 형태가 나타난다.

● 노인의 두피나 얼굴에 발생하는 형태 : 주로 백인 남성이나 아시아인에게서 발생
● 오래된 림프부종 후 발생하는 형태 : 유방절제술 및 겨드랑 림프절절개술에 의한 만성지속림프부종이 약 10년간 지속된 후 발생, 혹은 선천적인 이유로 인한 림프부종에도 속발함.
● 방사선 치료나 화학요법, 자외선으로 인해 심한 피부외상 및 궤양발생 후 나타나는 형태 : 방사선 치료를 한 지 20년 후 발생

혹은 유전적인 돌연변이로 인해 발생하거나 폴리 염화 비닐이나 비소 함유 살충제에 장기간 집중적으로 노출 된 작업자에게 발생하기도 한다.

3. 증상
두경부에 발생하는 혈관육종은 국소 소견에 따라 표재형, 결정형, 궤양형의 세가지로 분류된다. 주로 초기에는 경계가 불명확한 멍같은 피부 반점으로 시작되고, 보다 진행되면 융기되거나 결절을 이룰 수 있고 때때로 궤양을 형성한다. 병변은 대부분 무통성이나 촉진 시 압통을 보일 수 있고 간헐적인 출혈이나 부종을 동반하기도 한다.

1) 멍처럼 보이는 자줏빛 피부
2) 시간이 지남에 따라 점점 커지는 멍과 같은 병변
3) 긁히거나 부딪히면 출혈발생
4) 주변 피부의 붓기

참고자료

· 대한피부과학회 https://www.derma.or.kr/new/general/disease.php?uid=5204&mod=document
· Korean Journal of Otorhinolaryngology(2005) https://www.kjorl.org/journal/view.php?number=2128
· 대한신경과학회지(2019)
· https://www.jkna.org/journal/view.php?number=6655
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0570A0089
· 아산병원 : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=183
· 양선희 외. [기본간호학1,2], 현문사, 2014
· 이향련 외, [제7판 성인간호학 Ⅱ], 수문사, 2012