간암 HCC 케이스 스터디 질병과 관련된 급성통증, 침상안정과 관련된 욕창의 위험

소개

"간암 HCC 케이스 스터디 질병과 관련된 급성통증, 침상안정과 관련된 욕창의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
강00씨는 68세 남환으로 HCC(간세포암종) stage 4로 adrenal gland, Bone, spine, brain metastasis가 이미 진행된 상태이고 ‘Child-pugh A’ 의 간경병증이 있으며 Ascites의 증상도 가지고 있다. 2000년에 고혈압과 당뇨가 발생한 병력이 있으며 HCC환자로 2010년 MRI상에서 chronic cerebral ischemia가 발견되었던 환자이다.

<중 략>

간호진단명 : 질병과 관련된 급성통증

<과학적 근거>
통증은 육체적 괴로움뿐만 아니라 정신적 고통을 수반하고 급성 복부 문제 중 가장 흔한 증상이다. 생명을 위협하는 신호일 수 있으므로 즉각적인 관심이 요구된다. 통증이 있을 때의 환자의 체위를 주목할 필요가 있다. 정확한 서술(빈도, 시간, 기간, 위치)과 동반증상, 증상의 순서(통증 발생이 구토 전인지, 후인지)는 통증의 원인에 대한 중요한 단서를 제공한다. 통증의 치료는 대부분 일차 진료에서 이루어지고 있으며 진통제가 가장 많이 사용되고 있다. 통증은 환자의 삶의 질을 떨어뜨리고 노동력 상실이라는 사회적 비용이 추가되는 만큼 효과적인 통증관리는 중요하다.

<합리적 근거>
● 주관적 자료 :
“아버지가 아파하시는데 진통제 좀 놔주세요”
“아파.. 진통제 놔줘..”

● 객관적 자료 :
11/4 저녁부터 ‘구토, 복통’ 증상이 악화되어 ER을 통해 입원
통증 사정 결과 복부 통증을 호소
NRS 7점

12/24 통증 호소, 복부가 쑤시는 지속적인 양상의 통증
통증 자극 시 피하려는 모습이 관찰
NRS 8점

참고자료

· Lewis, Dirksen, Heitkemper, bucher (2019). 성인간호학(하). 서울: 현문사
· 급․만성 통증의 관리 연세대학교 의과대학 마취통증의학과 권 태 동