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vsim 데이비드 카터 간호과정

aoels
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최초 등록일
2021.09.21
최종 저작일
2021.06
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소개글

정신간호학 실습 A+ 받았고, 컨퍼런스때 칭찬 받은 자료입니다.
간호진단 5개이고, 그 중 간호과정은 2가지 입니다! 간호계획 및 수행은 지식, 기술, 태도 측면에서 기술했고, 사용된 치료 및 약물도 상세하게 기재되어 있습니다.
평가도 구체적으로 마쳤습니다. 평가 때 미해결된 것은 해결방안도 함께 적어두었습니다.
-믿고 구매하셔도 후회 안하실겁니다!!

간호과정이 자세하게 써있는 간호진단 2개는 망상과 관련된 사고장애, 연상이완 및 신어조작증과 관련된 언어적 의사소통 장애 이 2가지 입니다.
1. 망상과 관련된 사고장애
2. 연상이완 및 신어조작증과 관련된 언어적 의사소통 장애

목차

1. 사례 (대상자 정보)

2. 문제분석 (PBL)
1) 간호진단5개
2) 간호진단1에 대한 간호과정
3) 간호진단2에 대한 간호과정

본문내용

카*씨는 28세 남환으로 Schizophrenia를 진단받았다. 1992년 7월 10일생이며 키와 몸무게는 178cm, 95kg으로 지난 1년간 9kg이 증가했다. 약물에 대한 알러지는 없다. 카*님은 10년째 정신분열증을 겪고 있으며, 이전에 약물치료는 안정적으로 진행되었다. 최근 그는 더 고립되어 외출을 하지 않고 항상 컴퓨터 앞에 앉아 있고, 그의 어머니는 그가 온라인에 이상한 것들을 업데이트하고 있다고 보고했다. 최근 그는 약 먹기를 거부하였고, 어머니가 약을 먹으라고 하자, 탁자를 엎은 후 어머니에게 폭력을 행사하였다. 어머니는 경찰에 전화를 걸어 카*씨를 응급실로 데려갔다.
검사 결과 Na+ 140, k+ 3.9, Cl- 102, HCO3- 24, BUN 18, creatnine 0.7, 포도당 92, hb 15.5, HCT 43, WBC 7, 혈소판185로 정상범위였고, 활력징후는 다음과 같이 안정적이다. 37.2℃, 90회/분, 16회/분, 134/84, SpO2 96%. 그는 피곤해 보인다. 현재 카*씨는 저녁 먹기를 거부했지만 밀봉된 물병에서 물 몇 모금을 마셨다.
그는 ”그들이 와서 나를 잡아 독극물 감옥으로 강제로 데려갔지. 나를 독극물로 썩게 한 건 네 잘못이야!“, ”너도 스파이야? 다른 애들은 독침으로 날 독살하려고 했어.“, ”나는 독 때문에 음식을 적게 먹고 있어.“라며 음식에 독이 들어있다고 이야기하고 있다.
카*씨는 체중증가의 원인이 약물 때문이라고 생각하여 복용을 중단한 것이라고 그의 어머니는 예상하고 있다. 실제로 그는 20파운드(=9kg)가량 체중이 증가했으며 체중증가의 시작이 1년 전 약을 새로 먹게 되면서라고 말한다.
그는 최근 1년 동안 olanzapine 10mg과 venlafaxine XR 75mg을 복용하고 있다. 면담하는 동안 그는 동요하고 물러나며 부적절한 질문 대답을 하기도 했다. 그는 사람들이 그의 생각을 듣고 있다고 믿으며 편집증적인 망상을 하고 있다. 병원 음식은 독이 있어서 먹지 말아야 한다는 환청이 들린다.

참고 자료

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