[아동간호학 A+] 신생아 출생 직후 생리적 변화 / 신생아 사정/ 신생아 간호/ 황달 케이스 jaundice case study / (사정/진단/목표)

소개

신생아 출생 직후 생리적 변화와 신생아 사정, 간호에 초점을 둔 사례보고서 입니다. 간호과은 사정, 진단, 목표로 매우 간략하게 작성한거라 참고용으로 보시면 좋을 것 같습니다.

목차

1. 신생아의 출생 직후 생리적 변화
1) 분만직후 신생아에게 제공되는 기본적인 처치
2) 신생아 초기사정

2. 신생아 사정

3. 신생아 간호

4. 신생아 간호과정(황달)
1) 사정
2) 진단
3) 목표

본문내용

1. 신생아의 출생 직후 생리적 변화
1) 분만직후 신생아에게 제공되는 기본적인 처치
-머리에서는 두 개의 천문을 손가락으로 촉진할 수 있다. 대천문은 12~18개월 내로 닫히는 반면 소천문은 8~12주 내로 닫힌다.
-산류는 분만 시 좁은 산도를 태아가 통과할 때 태아의 몸의 선진부가 압력을 받으면서 국소 혈관이 압박되고 정맥혈 복귀가 느려져 조직의 체액과 부종이 증가한 것이다. 혈청이 있기 때문에 12시간에서 며칠 내로 재흡수된다.
-두개혈종은 혈관이 파열되어 혈액이 고인 것으로 서서히 흡수되어 2주~3개월 내에 사라진다.
-양쪽 눈에 검은자, 흰자가 있는지 확인하고, 눈의 염증 예방을 위해 에리트로마이신과 테트라사이클린을 안약을 사용한다. 눈의 분비물을 닦을 때는 눈의 안쪽에서 바깥쪽으로 움직이며, 한 번 닦아낼 때마다 각각 깨끗한 거즈로 교환하여 사용한다.
-양쪽 비강이 균등하게 자리 잡고 있는지 확인한다.
-입안 쪽 천장이 갈라지는 구개열과 입술이 갈라지는 구순열, 설소대가 짧은지를 확인한다.
-양쪽 귀 모양과 귓구멍이 제대로 뚫려 있는지 확인한다.
-산도를 통과하는 과정에서 쇄골이 골절될 수 있기 때문에 쇄골을 만졌을 때 매끈하지 않고 우둘투둘하거나 모로반사를 통해 쇄골 골절 여부를 확인한다.
-양쪽 유두가 같은 위치에 균등하게 있는지 확인한다. 유두 끝에 하얗게 이물질이 묻어있는 것을 미유라고 하는데 이것을 억지로 떼거나 쥐어짜는 행위를 하면 농양이 생길 수 있기 때문에 자연스럽게 둔다.

< 중 략 >

2) 신생아 초기사정
(1) 아프가 점수(Apgar score: Maternal-Newborn)
아프가 점수는 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법으로, 출생 후 1분과 5분에 시행하며, 총점이 7~10점이면 자궁 외 생활에 적응하는데 어려움이 없다는 것을 의미하며, 4~6점은 중증도의 어려움을 뜻하고, 0~3점이면 심한 곤란증을 의미한다.

참고자료

· 김영혜 외(2020). 최신아동건강간호학I, 수문사, p.147-194.